保险公司在车祸后怎么赔偿医保外医疗费

保险公司在车祸后怎么赔偿医保外医疗费

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保险公司在车祸后如何赔偿医保外医疗费?

两车相撞致一人受伤，保险公司在理赔时竟对医保范围外的医疗费拒绝赔偿。近日，常州两级法院都依法判决驳回保险公司的狡辩。

2007年5月6日7时左右，宋某驾驶货车在常州武进一路段与丁某驾驶的二轮摩托车发生碰撞，导致丁某受伤。

交警部门认定宋某担全责。另据介绍，宋某将货车挂靠在常州一家园林绿化公司名下。2007年3月14日**公司向常州某保险公司对货车进行了投保。

丁某后向武进法院起诉赔偿事宜，武进法院于2007年12月判决保险公司在交通强制险范围内给付丁某赔偿款58500元，宋某给付丁某赔偿款68657.72元，**公司对宋某赔偿义务承担连带责任，宋某负担诉讼费580元。

在付清赔偿款后，**公司就带着材料到保险公司要求理赔，但遭到拒绝。**公司无奈之下委托**百胜保险索赔咨询有限公司帮助维权。

常州钟楼法院于去年7月16日受理该案。

“保险条款中明确约定超出医保范围的医药费不予赔偿，因此申请法院对医疗费用的构成进行鉴定。”保险公司在法庭上为自己辩解。

“凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生的必须费用，均应在保险公司理赔的范围之内。”常州钟楼法院据此于2008年11月依法判决被告保险公司限期给付原告**公司理赔款69237元。

保险公司不服一审判决，于去年11月向常州中级人民法院提起上诉;常州中级人民法院近日依法判决驳回上诉，维持原判决。

针对此案，**百胜保险索赔咨询有限公司的董*新认为，保险公司的拒赔理由实际是不成立的。

首先，医疗部门如何救治伤者，作为事故双方都没有能力进行干预，尤其是广大车主，本着救人第一的想法，医院来催款赶紧付款就是了，根本不可能对医生指手划脚。

但是等到事故依法解决之后，要保险公司赔偿了，保险公司却要重新审核了，这显然是不合理的。因为医疗费依法是必须赔偿的，而保险公司却只能赔偿医保内的，那么医保外的就只好自认倒霉了，这与保险的基本原则——损失补偿原则是相违背的。

保险公司会说侵权纠纷与合同纠纷是两回事，这是混淆视听，因为保险条款规定被保险人依法承担的赔偿责任保险人予以赔偿，所以在这里侵权纠纷与合同纠纷基本上是一回事，因此很多法院把这一类的侵权纠纷与合同纠纷一并审理。

其次，保险条款是保险公司单方面制定的格式合同，依照民法典的相关规定，这种无理免除自己责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款无效。

再次，依照保险法的相关规定，保险免责条款至少应当作明确解释，事实上保险公司基本没有做这项工作。

以上就是小编为你介绍的关于保险公司在车祸后怎么赔偿医保外医疗费的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系律师为你解答。