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佛山城镇居民基本医疗保险待遇标准查询

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佛山城镇居民基本医疗保险待遇标准查询
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报销项目

报销人员

起付标准

报销比例

最高限额

住院(一类区:禅城、南海、顺德,二类区:高明、三水)

参加居民基本医疗保险的参保人

一级医院:400

二级医院:600

三级医院:1200

一级医院:85%;二级医院:70%;三级医院:一类区50%,二类区45%。(恶性肿瘤手术以及放疗、化疗,心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的,统筹基金支付比例在上述比例标准上增加10%。

16万

门诊特定病种(一类区:禅城、南海、顺德,二类区:高明、三水)

参加佛山市城镇居民基本医疗保险,并经审批同意享受门诊特定病种待遇的参保人

病种名称

基本医疗费用限额标准(元、一年计)

一类区

二类区

慢性再生障碍性贫血治疗

血友病-凝血因子治疗

丙肝-聚乙二醇α-2a干扰素治疗

重型β地中海贫血

恶性肿瘤(放疗、化疗、热疗)

器官移植术后抗排斥治疗

慢性肾功能不全透析治疗(血液透析、腹膜透析)

超出部分经审批解决

门诊特定病种当年实际限额标准=限额标准÷12×当年剩余月份

门诊

禅城

参加禅城区居民门诊基本医疗保险的参保人

二级医院:60%;

一级医院(含医疗机构下设的社区卫生服务站):75%。

南海

参加南海区居民门诊基本医疗保险的参保人

二级医院:50%;

一级医院:70%;

社区卫生服务站:80%。

顺德

参加顺德区城镇居民门诊基本医疗保险的参保人

区级医疗机构(含同江医院):80%;

其它医疗机构(含区属医疗机构下设的社区卫生服务站):90%。

高明

参加高明区居民门诊基本医疗保险参保人

三水

参加三水区居民门诊基本医疗保险的参保人

二级医疗机构(佛山中医院三水医院下属门诊部除外)报销70%;

一级医疗机构(包括佛山中医院三水医院下属门诊部)报销80%。

相关信息《《《

城镇职工跨区参加居民门诊医保申报指南

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