少儿扶助金报销范围

少儿扶助金报销范围

1个回答

一、少儿扶助金新生婴儿参保方式

新生婴儿参保分两种情况：

1、新生婴儿母亲已参加我市城乡居民基本医疗保险的：按照相关规定，新生婴儿从出生之日起享受城乡居民基本医疗保险，不再另行办理缴费参保手续，但其母亲应到参保社保经办机构办理登记手续;

2、新生婴儿母亲未参加我市城乡居民基本医疗保险，且父母一方具有本市户籍或居住证的：在新生婴儿出生后60日内，可凭本市入户手续向新生儿户籍所在地医保经办机构申请办理城乡居民基本医疗保险缴费参保手续，逾期不予办理。

二、少儿扶助金报销范围

基本医疗统筹支付金额(少儿互助金)报销费用=〔一次性住院费用总额-全自费-起付标准〕*报销比例(总费用—自费—门槛费)*比例参保人员住院，基本医疗保险基金起付标准(俗称门槛费，不报销)为：乡镇卫生院50元，社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。

)学生儿童报销比例为：乡镇卫生院90%，社区卫生服务中心和一级医院80%，二级医院65%，三级医院50%。

三、少儿扶助金的缴费方法

1、在册学生，在学校自愿缴费参加。

2、符合条件的散居学龄前儿童和因病、残未入学的孩子，凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心或乡(镇)卫生院、儿童健康保健和计划免疫机构自愿缴费参加。

3、当年新出生的婴儿，在满月后的1个月之内，凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到上述地点自愿参加。费用标准及时限实行学年度收取，有效期限为每年的9月1日零时至次年的8月31日24点。

缴费当日有效。每人每学年度交40元。最高累计报销额度8万元。

综上所述，基本医疗统筹支付金额(少儿互助金)报销费用=〔一次性住院费用总额-全自费-起付标准〕*报销比例(总费用—自费—门槛费)*比例参保人员住院，基本医疗保险基金起付标准(俗称门槛费，不报销)为：乡镇卫生院50元，社区卫生服务中心和一级医院100元，二级医院200元，三级医院500元。

)如果您情况比较复杂，也提供律师在线咨询服务，欢迎你询专业律师。