2023年重庆少儿医保办理流程,少儿医保报销范围

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对于小孩子生病住院，如果有医保的保障，也不会让家长们太过于头疼，那么，少儿医疗保险的报销比例是多少呢，来看看的整理。

一、什么是少儿医疗保险

少儿医疗保险，是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病，而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。

二、少儿医保报销范围

估计这个是大家非常关心的问题，一般看病常见的就是去看普通门诊和住院治疗。

1、普通门诊可定额报销：

一年有限额60元的门诊费。当年没用(或余额)继续参保后可累计。如果没有连续参保，剩下的门诊费用作废。

2、住院报销标准

起付线(即每次住院门槛费)：一级医疗机构100元/次，二级300元/次，三级800元/次。

封顶线(即全年报销限额)：一档8万元/人/年，二档12万元/人/年。

特殊疾病中的重大疾病门诊费和住院费合并计算封顶线。

(注：得了特病以后，即慢性病和重大疾病，经过申请，门诊看病拿药也是可以报销的。就不止60元的定额)

3、报销比例：

参保人员住院发生的政策范围内医疗费用。

4、报销标准：

一档(交费60元)：一级医疗机构80%，二级60%，三级40%。

二档(交费150元)：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。

未成年人在同档参保成年人的基础上提高5个百分点，即

一档(60元)：一级医疗机构85%，二级65%，三级45%。

二档(150元)：一级医疗机构90%，二级70%，三级50%。

以青岛儿童医保和武汉儿童医保为例：

武汉，普通门诊年度累计最高支付额度为30元;交通事故、意外伤害、医疗事故等不再保障范围之内。

而青岛把学生、儿童意外伤害纳入了医保报销范畴。具体包括：意外伤害门急诊医疗费，超过100元以上的部分，由医保基金支付90%，在一个医疗年度内最高支付限额为2000元。

针对这样的情况：首先，千万不要认为医保什么都保，这是个错误的理解;其次，大家应该尽可能的多了解当地的儿童医保条款，一定要知道自己有哪些保障。

提醒：参与医保是必要的，在了解清楚以后可以考虑选择一份消费型的保险产品作为医保的补充。

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