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广州人医保报销的标准是什么

广州人医保报销的标准是什么

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就算医保关系在广州，以后在佛山的9家定点医疗机构做白内障手术和人工晶体植入术也可享受医保待遇。记者了解到，从11月1日起，广州参保人在佛山定点医疗机构做上述两项手术，无论是门诊还是住院医疗费用，按规定的限额标准均可纳入统筹基金支付范围，由医疗保险经办机构与定点医疗机构按月结算。

患者至少省下1000元

广州人杨小姐在佛山结婚生子、买房、买车，成了新佛山人。其父母退休后也在女儿所住的小区里买了一套小房子住。最近，杨小姐的妈妈白内障病情加重需要动手术，她的医保关系在广州，得知新医保结算方法实施后广州参保人可获惠遇后她很高兴，但仍纳闷：“费用是不是会比以前更划算?”

首先，如果患者住院手术，可以不用支付其他病种需要支付的起付标准费用，也就是说，患者可以至少由此省下1000多元的起付费用。

其次，白内障病种的所有治疗项目也不再区分甲类、乙类和自费类，统一按80%的比例报销，相较于以往乙类药物实际上只能报销60%的比例，参保人也获得了更多的优惠。

此外，在摘除原来的晶体后，患者还需要植入人工晶体，人工晶体材料费用在1800元以下的，按80%的比例报销，超出部分才需要自费。

门诊手术纳入医保报销

黄*萍表示，对于广州参保人来说，最大的利好消息还在于，如果患者的白内障手术选择在门诊完成的话，治疗费用同样可以像住院费用一样纳入医保结算，而在试行办法实施前，门诊治疗费用并不纳入医保报销范畴。

“据统计，门诊的日间手术与住院手术相比，一般可节省25%—50%的费用，病人也更方便。”

佛山市中医院眼科副主任医师叶-静说，从治疗技术和医疗安全的角度来看，白内障手术完全是可以安排在门诊进行的，患者术前必须接受的检查并不复杂，晶体摘除及人工晶体植入术仅需要进行表麻，对病人来说并不存在高风险。

不过，鉴于目前佛山的定点医院还没有开展白内障的日间手术，故广州参保人在佛山的定点医院仍享受不了这方面优惠。

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