居民医保门诊如何报销

居民医保门诊如何报销

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农村医疗保险门诊报销率：

(1)村卫生所、村中心门诊报销率60%，处方10元，临时补液处方50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

一、居民医保门诊如何报销?

保人员可凭医疗保险卡自行选择本市范围内的医疗保险定点医院就医。参保人患急病时，可就近在定点或非定点医疗机构急诊就医。

居民医保报销比例：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。

二、职工医保门诊如何报销?

参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

职工医保报销比例：

在职职工到医院门诊和急诊室后，只能报销1800多元的医疗费用，报销率是50%。如果是70岁以下的退休人员，可以报销1300元以上的费用，报销率为70%。

70岁以上的退休人员，1300元以上费用的80%可以报销。

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