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律界问答 护理存在问题及整改措施

护理存在问题及整改措施

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护理存在问题及整改措施
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（文章一）：护理工作中存在的问题分析及整改措施护理工作中存在的问题分析及整改措施前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。

一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理人员任务繁重人力不足。

我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。

一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。

强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。

护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。

以上整改措施请护理部予以指导和监督。（文章二）：2__年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施2__年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施2__年6月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：

(1)、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

(2)、整体护理程序运用不熟练。

(3)、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

(4)、护理核心制度落实不到位。

(5)、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：

(1)、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。

(2)、护理人员管理培训存在一定欠缺。

(3)、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

(4)、护理质量管理有脱节。

(5)、护理规范化服务培训不够细致。制定如下的整改措施：

(1)、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。

认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。

(2)、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。

(3)、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小常识严格按照护理文件规范记录。

确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。

护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。

(4)、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。

疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

(5)、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。

训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。__骨科医院护理部2__年7月3日（文章三）：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科

(一)、存在问题：

(1)、护理人员不足。

(2)、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

(3)、病人基础护理不到位。

(4)、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

(5)、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

(6)、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。

(7)、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。

(8)、分级护理要求落实不到位。

(9)、经济价值在护理工作中未体现

(10)、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

(1)、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

(二)、措施

(1)、加强宣传和教育：组织护士学习优质护理服务工作方案、茂名市“医疗质量万里行”活动方案及__石化医院“三好一满意”活动工作方案等文件精神。

(2)、夯实基础护理，组织培训及考核。

(3)、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。

(4)、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

(5)、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

(6)、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。

(7)、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

(8)、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

(9)、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

(10)、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。

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