咱们大深圳医疗福利好就连妄想症、精神分裂症都纳入了门诊大病范围最高报销比例可达90%。那么,深圳哪些疾病享受门诊大病待遇?
患者在完成“门诊大病”认定后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医,由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按相应比例支付患者的大病门诊费用。
深圳共14种疾病享受门诊大病待遇
具体名单如下:
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗。
8、精神分裂症门诊专科治疗
9、分裂情感性障碍门诊专科治疗
10、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗
11、双相(情感)障碍门诊专科治疗
12、癫痫所致精神障碍门诊专科治疗
13、精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗
14、艾滋病门诊专科治疗
以及市政府批准的其他情形。
如果,万一不幸真患病了,那么如何申请享受门诊大病待遇呢?
注意事项
参保人申请享受门诊大病待遇的,应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定,经市社会保险机构核准后,凭大病诊断证明和大病门诊病历在定点医疗机构就医,由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按相应比例支付患者的大病门诊费用,最高报销比例可达90%。
此外,门诊大病待遇享受比例与参保人连续参保年限挂钩。具体如下:
以上就是小编为您整理的相关资料,通过上述内容我们对这些问题有了更进一步的了解。如果您情况比较复杂,也提供律师在线咨询服务,欢迎您前来进行法律咨询。
一.门诊大病认定基本医疗保险二档参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:(一)慢性肾功能衰竭门诊透析;(二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;(三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;(四)血友病专科门诊治疗;(五)再生障碍性贫血专科门诊治疗;(六)地中海贫血专科门诊治疗;(七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗;(八)市政府批准的其他情形。基本医疗保险二档参保人申请享受门诊大病待遇
1.患有以下种病的情况可以申请大病医保:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。2.法律依据:《中华人民共和国社会
职工医保参保人在定点医疗机构发生的起付标准以上的统筹支付范围内门诊大病医疗费用,在一、二、三级定点医疗机构报销比例分别为90%、88%、86%,超过病种限额标准以上的部分报销50%;在社区定点医疗机构报销92%,超过病种限额标准以上的部分报销70%。上述内容来源于小编整理发布,可供参考,希望对您有所帮助,如需要更多的法律解答,可在线咨询律师。
医疗保险门诊大病医疗证办理程序参保人患病属上列46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心申请办理《门诊大病医疗证》。《门诊大病医疗证》申办手续:(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);(2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位;(3)所在单位
社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)医疗费用,实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。退费
医疗保险门诊大病认定流程1、申请人到门诊大病诊断医院提出申请;2、专科主诊医师填写《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》,参保人领取回执(证明书第四联);3、在20日内到诊断医院医保办查询结果,如果确认为门诊大病,则领取《**市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》及《**市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历》医疗保险门诊大病认定材料1、《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》;2、申请人社会保障卡;3
城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,
一、门诊大病我市规定的门诊大病分为以下两类:第一类包括:高血压病(Ⅱ期及Ⅲ期)、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代偿期)、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型,活动期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症。第二类包括:慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)、
门诊大病包括哪些?门诊大病病种主要包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病(指精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病)。怎样申请办理门诊大病准入手续?患有门诊大病的参保大学生,先领取并填写《门诊大病申请表》,再持表到三级定点医院(或专科医院)进行认定,由专
参保人员申办门诊大病证,根据自己的病情,填写《青岛市社会医疗保险门诊大病申请审批表,并携带有关申报材料,主要包括申办病种的相关门诊病历、出院记录、检查检验报告,一寸免冠照片一张、社会保障卡等,报其参保地所在的市、区(市)社保经办机构审批。其中,选择定点在市南区、市北区、李沧区、崂山区、城阳区、黄岛区(简称市内六区)社区医疗服务机构的参保人申办门诊大病,到其选择的社区医疗服务机构所属的市内各社保分局
【承办机构】:青岛劳动和社会保障局(社保分局医保科)【办结时限】:10个工作日内【咨询电话】:0532-12333申请条件:1、按照规定参加青岛医疗保险;1、符合门诊大病病种和病情标准;3、原则上已经过住院治疗,且该病种年所需医疗费达到本人拟选定医院医保起付标准以上;4、恶性肿瘤、白血病参保患者门诊大病资格满五年需重新核定。申请资料:1、住院及门诊病历;2、出院记录;3、社保卡;4、相关检查报告。
上海市城镇职工基本医疗保险报销比例类别年龄段门诊急诊报销比例住院、急诊观察室留院观察报销比例门诊大病和家庭病床起付标准超起付标准报销比例起付标准最高支付限额统筹报销比例最高支付限额统筹报销比例一级二级三级门诊大病家庭病床在职职工44岁以下1500元1500元34万34万45岁以上退休人员69岁以下700元1200元34万34万70岁以上原退休老人300元700元34万34万中人一档在职1500元1
1.门诊特殊病包括13种:分别是肾透析;肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;肝移植术后抗排异;血友病;红斑狼疮;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜;糖尿病;偏瘫;肺心病;精神病;癫痫。2.门诊特殊病实行门特病登记管理。门诊特殊病患者需到诊断定点医院,由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》,持社会保障卡、检查结果、审批表在医院医保科办理门诊特殊病登记。偏瘫登记有效时间为两年。参保人员
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,解决了许多家庭因为发生重大疾病灾难带来的经济负担,那么,如何办理大病保险?您需要持医生的病情诊断书、医保卡、身份证、相关病情检查资料等,到当地社保机构医保办申请开通大病医疗通道,开通后,不仅仅是住院医疗费用可以扩大报销额度,同时,门诊放化疗也予以报销。门诊大病医疗办理手续(1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份);(2)将已填
起付标准社区卫生服务机构250元;一级医院350元;二级医院500元;三级医院700元。起付标准以上至最高支付限额以下的符合规定的住院医疗费用,在不同级别的定点医疗机构有不同的支付比例:1.城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。2.
受理对象:1.深圳市参加社会医疗保险的市民,若有下列情形之一的,可以申请门诊大病认定:1.慢性肾功能衰竭门诊透析;2.列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3.恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4.血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血专科门诊治疗;5.颅内良性肿瘤专科门诊治疗。申请材料:(一)《深圳市社会医疗保险门诊大病诊断证明书》原件一份;(二)申请人社会保障卡(复印件一份,验
城乡居民门诊大病医保报销流程:(一)申请参保居民患冠心病、高血压、糖尿病三种门诊大病,经定点医疗机构出具疾病诊断证明即可办理《门诊大病处方本,患上述三种门诊大病以外的其他十种门诊大病的,须持近期住院病历首页复印件或出院证,并携带身份证和医保卡,到定点医疗机构诊断后方可办理《门诊大病处方本。(二)就医1、参保居民患冠心病、高血压、糖尿病三种门诊大病,须持《门诊大病处方本、身份证和社会保障卡,按照就近
青岛门诊大病患者变更定点医疗机构有了新规定:门诊大病定点医药机构确定后,一个年度内只能变更一次定点医药机构。门诊大病参保患者如需变更本人定点,须先与原定点医药机构结算医疗费用,并填写《青岛市社会医疗保险门诊大病定点变更申请表,办理迁出手续(迁出当日不能发生原定点医疗机构门诊大病费用),而后到拟转入的定点医药机构办理迁入手续。迁出后,患者在非转入定点医药机构发生的医疗费用,统筹金不予支付。办理迁出、
现如今,随着人们生活水平的提高,人们对健康的关注度也在不断提升。而青岛市居民也是如此,他们为了自身的健康着想会选择购买一份门诊大病医疗保险,之后,在门诊看病就不用再愁了。不过,对于门诊大病医疗保险是不是什么病都可以报销呢?具体我们还是来看小编介绍青岛门诊大病医疗保险包括哪些病种。青岛门诊大病医疗保险包括哪些病种?青岛门诊大病医疗保险并不是所有的疾病都可以报销,而是存在着一定的范围的,只有符合范围内
关于新门诊大病医保报销比例是多少的问题,具体可以参考以下内容:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方