小编了解到,符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。
一、生育医疗费有:
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
二、定额标准
职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
提示:产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。
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北京生育保险基金支付项目包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用以及国家和本市规定的其它费用。分娩费用属于生育医疗费用范围之内。根据北京本地经济情况,北京生育保险参保人分娩费用支付标准不断提高。那么现行北京生育保险分娩费用报销标准是多少呢?根据《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》规定,自2012年1月1日起,北京生育保险分娩费用执行定额标准如下:1、自然分娩:三级医院3000元,
生育保险基金支付生育医疗费用,实行定额报销,标准分别为:(一)自然分娩2000元;(二)难产2500元;(三)剖宫产3500元;(四)怀孕7个月以上终止妊娠2000元;(五)怀孕满4个月不满7个月终止妊娠800元;(六)怀孕不满4个月终止妊娠400元。第二十六条职工计划生育手术医疗费,实行限额报销,限额报销标准分别为:(一)每例放置(取出)宫腔内节育器术,按定点医疗机构级别确定,三级40元,二级3
⑴参保人员住院医疗费用在起付标准内的部分由个人自负。起付标准根据市区医疗机构的类别分别定为:一级医院400元;二级医院500--800元,二级医院中区属医院为500元;三级医院900元;家庭病床的起付标准为150元。转至市外的医院(原则上三级医院),起付标准为1200元。职工因病年内多次住院者,从第二次起起付标准每次递减50%,起付线低于200元的,按200元标准支付。转外、家庭病床起付线不减半。
上海市医疗保险住院的报销标准是多少呢?对于大多数居民来说,生病乃至需要住院,必将花费不少的医疗费,而若参加了医疗保险,很大一部分医疗费只要达到报销起付线都是可以报销的。那么上海市医疗保险住院的报销标准是什么呢?本文将为您介绍。上海市医疗保险住院的报销标准1.在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用,设起付标准1500元。2.在职职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观
城镇医疗保险报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60
一、男职工生育保险报销条件是什么?1、男职员连续参保并足额缴费满12个月以上;2、符合国家及省市计划生育政策;3、生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;4、其配偶未就业且未享受生育医疗费用待遇;5、其配偶生育前已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。满足以上条件的男职工在配偶生育时,可享受生育保险报销待遇。二、男职工生育保险报销标准是什么?男职工享受生育保险主要
关于医疗补贴的政策全国都类似,就以苏州最近公布的政策为例。2018年4月1日,苏州市**保险出台了一个政策。苏州市享受职工基本**保险退休待遇的人员,每年计入个人账户的补贴标准提高了50元,按年龄段分别来看:70周岁以下的人,由的每年1250元提高到每年1300元;70岁以上的包含70岁,由1450元提高到1500元;建国前就参加革命工作的老同志,由1700元提高到1750元。可以看到,该政策加大
武汉生育保险政策一、职工参保缴费时间职工享受生育保险待遇,且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。二、女职工生育津贴产假时间产假由原来的90天调整为98天。三、生育保险护理假津贴用人单位连续为男职工缴纳生育保险费满6个月以上,其配偶生育符合计划生育晚育政策的,可享受10日的护理假津贴,《独生子女父母光荣证》不再作为申领必要条件。四、生育
南京市居民医疗保险缴费时间度南京市居民医疗保险缴费时间为:9月至11月。南京市居民医疗保险缴费标准1.学生少儿参保缴费标准:每人190元(含20元大病保险费用);2.大学生参保缴费标准:每人140元(含20元大病保险费用);3.老年人参保缴费标准:900元/人/年;4.居民参保缴费标准:960元/人/年。南京市居民医疗保险怎么缴费?有以下三种方式:1.网上缴费:参保居民通过工商银行网上银行、手机银
东莞生育险报销标准1.您要确定您办了生育保险。因为有的单位是不缴纳生育保险费的。并且,自由职业者社保不包含生育保险。一般按规定,单位要给员工办理生育保险的,若没有办理,应该按照生育保险给予一定待遇。2.广东省职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。3.生育保险待遇包括:(一)生育医疗费。女职工在孕期
一、办理条件生育医疗费用报销申请审批条件如下:1、已办理异地生育就医核准手续的长期驻异地工作的参保职工,在选定的异地医疗机构产前检查和(或)分娩住院等发生的生育医疗费用;2、已领取《就医确认凭证的参保职工,在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产发生的住院或门诊的生育医疗费用;3、经社保经办机构核准的参保职工在市外医疗机构住院的生育医疗费用;4、参保男职工的未就业配偶,因分娩在医疗机构发生的生育医疗费
一、住院医疗保险医疗费用的范围是怎么样的1、一般住院医疗这类保险产品保额一般会在1万到5万,免赔额也很低,有的保险产品甚至没有免赔额,只要因疾病或者意外产生了住院医疗费用,就可报销,报销范围一般当地社保目录为准。2、百万医疗保险这类保险产品由于保额较高,一般高达百万的保障,而且不限社保目录,进口药、自费药都可报销。保障非常全面,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、住院前后门诊急诊费用、门诊手术费等
西安生育保险报销指南报销范围1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)2、计划生育手术补贴(门诊和住院)3、产前检查费用4、国家规定的与生育保险有关的其他费用以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、
市医疗保险住院费用报销比例在衡水市是多少钱?衡水市参保职工住院发生的医疗费用,超过所住医院起付标准后,符合河北省基本医疗保险药品目录(2010版)、河北省基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施的医疗费用,由统筹基金与个人按比例分担。超出以上“三大目录”范围的费用,属于自费费用,不在计算之列。2011年度统筹基金住院起付标准(元)起付标准医院级别在职退休一级及以下医疗机构400300二级医疗机构50
目前很多城市都推出了新农合大病保险政策,帮助参合农民减轻医疗费负担,那么,石家庄农村合作医疗重大疾病报销多少呢?在参合农民患大病住院发生高额医疗费用按规定获得新农合补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用超过13000元的部分按一定标准纳入新农合大病保险补偿范围。以下项目不列入新农合大病保险补偿范围:(一)药店购药、门诊费用(终末期肾病除外);(二)未经户口所在地县级新农合管理中心批准,在非定点医疗
广州市生育保险范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费:一、计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规
答:生育医疗费补贴支付标准:(2010年7月1日起执行)文件依据:关于西安市职工生育保险实行市级统筹及待遇调整有关问题的通知(市人社发〔2010〕286号)生育医疗费(包括产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费)补贴标准:(1)妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的,住院分娩医疗费补贴标准:①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;
广西生育保险报销范围及标准是怎样的?下面小编整理了相关内容,希望对大家有所帮助。广西生育保险共保四项内容:一、生育津贴;二、生育医疗费用;三、计划生育手术医疗费用;四、国家和本市规定的其他费用。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加15天。
西安生育保险报销指南报销范围1、生育医疗费补贴(不包括婴儿费和超出支付标准的床位费)2、计划生育手术补贴(门诊和住院)3、产前检查费用4、国家规定的与生育保险有关的其他费用以上费用报销的前提是:不超出医保规定的药品和医疗项目目录。报销标准1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、
在天津医保卡的医保卡的报销比例是多少?对于人们来说,并不陌生,当我们在医保定点机构发生就诊费用时,使用医保卡可以报销多少呢?本文为您在天津参保人讲述的使用医疗一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;(2)退休人员