当前位置

大病医保的报销比例是多少

问题描述

大病医保的报销比例是多少
1个回答

很多农村居民因看病致贫、致困,各地政府为了完善医疗已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者,也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本),新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件),经县(市)合署办审核通过后,由保险公司直接赔付。

大病医保报销比例

1.个人承担的合规可报销费用在6000元(含)以上2万元以下的报销55%;

2.2万元(含2万元)以上5万元以下的报销65%;

3.5万元(含5万元)以上8万元以下的报销75%;

4.8万元(含8万元)以上的报销85%。

5.赔付封顶线为每人每年200000元。封顶线随着新农合基本医疗报销封顶线而定,凡新农合基本医疗可以报销的费用,大病保险也必须相应进行报销,反之,则不可。

大病医保报销计算方法

1.大病保险合规可报销费用=新农合基本医疗报销后个人承担的合规费用-大病保险起付标准金额。

2.大病保险合规可报销费用按新农合参合年度内单次住院费用计算,但对于“三同病人”(同一年度、同一个人、同一疾病)多次住院及特殊病患者门诊费用实行年度内多次累加计算。

3.被保险人在一个自然年度内,无论一次或多次发生的符合规定的医疗费用,保险公司均承担相应保险责任。但对个人的累计赔付以保险封顶金额为限,赔付封顶线为每人每年200000元。

年度内累计赔付金额达到当年保险封顶金额时,保险公司对该被保险人当年的保险责任终止。

如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,欢迎来找律师进行咨询。

相关问题

Top