一、参保登记
学生类医保以系单位统一办理学生的参保、缴费及相关工作。学生参保时需提供本人身份证号及小二寸照片一张。
(一)填写《登记表》、粘贴照片
填写表格时要要在表格上方注明班级名称。要求认真填写按照表格的各项内容,尤其要注意身份证号。照片按班级粘贴在版位图上,版位图区分版号及位号。
版号是该版照片在整个学校照片中的顺序号,由学处处统一分配号段,各系不可重复。
位号是某张照片在该版中的顺序号,一张版位图可贴24张照片,即有24各位号,版位号格式即某某版某某号,各系可内部自行分配已分配版号,如一个班级需贴3版照片,就有3个版号。
在填写版位号时可用铅笔填写版号,用碳素笔填写位号,待上报信息时由医保中心统一整理。照片由中心扫描后返回学校,发回各系粘贴病历本。
在具体办理时根据学生是否已经在本校参保划分为以下两种情况:
1、新生(新参保学生)的办理。
新生是指目前在本校就读,但未在本校办理参保登记的学生,主要包括两类,第一类是本校内未参保的,第二类是由衡水市籍学生考入入本校的学生。
对于第一类学生,按新参保办理,需要填写表格并粘贴照片。对于第二类学生,如果在原学校未办理过参保登记,仍按新参保办理:如果在原学校已经办理过参保登记的,在表格填写各类信息,并在“监护人”一栏填写本人已有的医保卡号,如果该学生医保卡丢失的,要办理补办手续,需缴纳12元工本费。
版位号按照目前所在班级顺序填写,但无需粘贴照片,在版位图上注明姓名即可。
2、老生(已参保)的办理。
老生是指上一学年已经在本校办理参保,目前仍在本校就读的学生。对于这部分学生,只需要在《登记表》上写明姓名、性别、身份证号,在”监护人”栏写明本人已有的医保卡号即可,无需注明版位号,也不用粘贴照片。
(二)医保费的收集
新参保的需要缴纳医保费50元、工本费15元,共计65元,原已经参保的只缴纳医保费50元。如该学生属于低保及一、二级重度残疾的,只需要缴纳15元的工本费,不缴纳医保费,但参保时需提供低保证及残疾证原件及复印件,原件由学生资助管理中心(行政楼515室)核实后退回本人,复印件交医保中心备查。
低保证及残疾证均要求为衡水市区内发放,包括桃城区及各县市区。外地发放的不能享受免费待遇。低保证注明日期截止至2009年12月,之前发放的无效,残疾等级必须为一、二级,其他级别无效。
医保费由各系统一收集,交医保数据时一齐交到学生资助管理中心(行政楼515室)。
(三)医保卡及病历本的发放。
学生资助管理中心根据各系人员数量,通知各系办理病历本粘贴照片并加盖医保中心钢印后连同医保卡下发学生手中。
二、医保待遇的享受
学生医保待遇享受期按学年,为前一年10月1日至次年9月30日。学生享受医保待遇包括住院报销及门诊统筹。
(一)住院报销
学生参保后如需住院就医的,在市区内各定点医院(名单见附件一),直接持医保科及病历本办理住院,出院时直接报销。如需转外地住院的,需在市区内定点医院办理转诊转院手续,其费用先由个人垫付,出院后将相关报销单据(见附件二)交学生资助管理中心(行政楼515室),由资助中心统一交医保中心办理。
(二)门诊统筹
门诊统筹即一个待遇期内,参保学生如需就医的,可持医保卡及病历本在定点医院门诊或定点社区门诊(名单见附件一),免费消费60元。
三、需注意的几个问题
(一)学生参保时除缴纳50元医保费外,财政另外补助110元,总计160元。根据政策规定,该160元全部进入统筹基金,用于支付医疗费用的学生报销费用。
(二)学生医保不设个人账户,学生享受的60元门诊统筹费用也不在医保卡上而是采取记账消费,即在定点发生的费用由医保中心与定点进行结算,60元范围内,个人不需交费。
该60元不累计、不转入下年度。
(三)如果定点单位不接手学生医保卡,任何人员均可向市医保中心反映,市医保中心将及时进行处理。
市医保中心电话:22215562221559
附件一
医保定点单位名单
定点医院定点门诊
哈里逊国际和平医院衡水平安医院(人民东路老白干酒厂内)
衡水市第二人民医院衡水卫校附属医院(红旗大街卫校旁)
衡水市第三人民医院衡水学院门诊部(衡水学院内)
衡水市第四人民医院平安里社区卫生服务站(和平路与康复街交叉口东南角)
衡水市第五人民医院红光社区卫生服务站(大庆路路北办事处对过)
衡水市中医院享园社区卫生服务站(河北路享园社区南门)
衡水市精神病医院市区部红叶门诊(爱特斜对过)
衡水市妇幼保健医院温泉门诊(红旗大街温泉宾馆旁)
衡水永兴医院商务局医院(新华路原市政府附近)
衡水市桃城区妇幼保健院电机厂医务室(大庆路电机厂内)
衡水复明眼科医院南菜园社区卫生服务站(胜利路商贸城南门附近)
衡水东方周围血管医院中心街社区卫生服务站(中心街谢村生活区内)
衡水工人医院中华办社区卫生服务站(人民路与自强街交叉口南行100米附近)
衡水北方皮肤病医院市委机关医务室(新华路原市政府杨树胡同附近)
华西医院(中心街华夏医院)
附件二
相关报销单据及材料
1、医保卡卡号
2、中国银行存折(信用卡)号码复印件
3、诊断证明
4、病历
5、机打发票
6、住院名细
7、出院小结
以上材料未注明复印件的,一律提供原件
以上就是小编为你介绍的关于学生类医保办理及报销规定是怎样的的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系律师为你解答。
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上海医保异地就医报销比例是70%~95%。贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
异地就医医保报销流程是: 1、申请,先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地医保定点医院的医保办盖章; 2、送参保地医保中心备案,凭结算票据、每日清单等到参保地医保中心报销。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确
门诊费用(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。(二)报销比例:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。退休人员累计超过1300元,1300元以上的部
医保大病报销比例:国家公布的大病医疗保险指导意见规定,只要参加了国家基本医疗保险的城乡居民,一旦患上了大病,除去原有的基本医保报销外,还将享受个人自付部分至少50%的报销比例。着实解决了基层群众看病难,解决因病致贫、因病返贫问等一些顽疾。医保大病报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销9
天津医保异地就医报销流程是怎样的一、联网刷卡住院就医结算流程(一)异地参保人员就诊时,持《社会保障卡》办理住院联网登记手续。(二)参保人员按照天津市医疗机构现有流程,办理住院登记手续。(三)参保人员出院结算时,应按照参保地住院待遇支付由其个人承担的费用,属于医保支付的费用,由天津市经办机构与定点医疗机构按协议结算。(四)按照人社部要求医院打印住院票据,票据打印的内容,按照参保地提供的标准,对应科目
异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
大病医保制度的实施,大大改善了市民的生活,提高了其抵御疾病的能力。很多人投保了大病保险,但是却不清楚哪些费用属于职工医保大病报销范围,下面就来简单了解。职工医保大病报销大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互
参加太原市城镇职工基本医疗保险的用人单位和个人必须同时参加大病医疗保险。大病医疗保险基金用于按比例自付参保患者超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,一个医疗年度最高支付限额为10万。参保人员在太原市定点医疗机构发生的医疗费,大病保险基金支付90%,个人自付10%,经批准转往外市发生的医疗费,大病保险基金支付85%,个人自付出15%。(一)居民医保大病救助保险住联网医院办事流程1、需提供的资料
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如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院医保卡报销多少?(1)在定点医院就医的
异地就医报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
一、一档标准缴费的成年居民住院报销比例三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。二、二档标准缴费的成年居民住院报销比例:三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付