湖北少儿医保办理流程及报销范围是怎样的

湖北少儿医保办理流程及报销范围是怎样的

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现在我国的基本医疗制度，对少儿的医疗保障状态基本上是非常低的，因此建议可以考虑参考一些商业保障，减低家庭风险。

湖北少儿医保办理流程

0-18岁期间，交纳一年保费20元，住院医疗费用可报销70%;门诊医疗费用在200元以下的自理，200元-1000元之间的，可报销50%，400元封顶。

目前我市儿童的城镇居民医保参保率超过了95%。出于妈妈生下孩子3个月内不便出门的人性化考虑，市人社局拟推出：新生儿在出生后3个月内办理参保缴费的，出生之日起即可享受城镇居民医保相关待遇。

若孩子出生超过3个月未办理医保的，根据新政，将只能参加次年的医保，次年医保费用的缴纳时间是前一年的9月1日—12月31日。

所需材料：

1.新生儿的户口本原件，监护人户口本原件，户口首页，户主页，监护人页和宝宝页面的复印件)

2.监护人身份证原件(备注：监护人的户口和身份证必须统一)

3.银行卡(刷卡缴纳20元医保费用)

4.宝宝的电子登记照(麻麻可以在家跟宝宝拍大头照片，保存在U盘里带去)

办理完成后，麻麻们会收到回执单，60天后去社区领卡。

办理时间：

1、新生儿在出生3个月以内是可以随时去宝宝户口所在地的居委会(不是以住居地为办理地点);

2、如果错过这三个月内办理时间，每年的11月1日到12月20日集中办理，也在时间续保。

少儿医保报销范围

据国家政策指示：学生儿童大病医疗保险的药品和诊疗项目报销范围要参照目前的基本医疗保险报销范围。

学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。

发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。

但是，现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目，特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。于是在职工基本医疗保险的基础上，补充了“报销目录”。

也就是说，“儿童医保报销目录”包括了本市现行职工基本医疗保险报销范围和本次公布的补充报销范围两部分。

据了解，此次国家有关部门制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报销范围，包括了先天性疾病内容、诊疗项目内容、医院制剂内容、中成药内容、西药内容、新增西药的剂型内容等六部分内容。

具体来说，此次补充报销范围包括46种先天性疾病、90个诊疗项目内容、161个药品。

儿童医保如何就医报销?

学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。

儿童医保哪些医疗费用不纳入医疗保险范围?

在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。

友情提醒：建议广大的家长朋友在给自己孩子办理儿童医保的基础之上，给孩子购买一份合适的少儿商业保险来分摊孩子在成长道路上的医药费用问题及教育经费的支出。

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