1、参保时间
普通居民:7月1日至9月20日,在户籍所在地的街道社居委或村委会办理;在校学生为8月25日至9月20日,在所就读的学校办理。
逾期不予登记。
新参保人员携带户口簿(既往已参保人员可持医保卡或户口簿)在户籍所在地的街道社居委或村委会办理参保手续。A类低保人员或重症残疾人员还应携带《安徽省城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》。
2、缴费标准
在校学生、少年儿童及18周岁以下(1996年9月30日后出生)居民、A类低保人员和重症残疾人员、五保户缴费标准为30元/人;其他城镇居民缴费标准为120元/人。
3、参保人员待遇
参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间,凭医保卡、社会保障卡、身份证(18周岁以下参保人员可凭户口簿,以下简称:有效证件),可享受下列待遇:①住院报销待遇;②特殊病门诊待遇;③普通门诊待遇;④生育费用补助待遇;⑤残疾人装配辅助器具补助待遇。
1、住院报销待遇
一级医院住院:医保范围内费用超过200元(起付标准)以上部分报销80%;
二级医院住院:医保范围内费用超过400元(起付标准)以上部分报销70%;
三级医院住院:医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销60%;
异地(转院及异地急诊)住院:医保范围内费用超过600元(起付标准)以上部分报销50%。
A类低保、重度残疾参保人员在上述报销基础上提高10%。
2、特殊病门诊待遇
参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌(内分泌治疗)、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌(内分泌治疗)、膀胱肿瘤(灌注治疗)、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、小儿脑瘫等27个病种,经申请确认后,享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
3、普通门诊待遇
参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费,统筹基金支付50%(在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇)。
单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元,其中:男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。
普通门诊的报销不设病种限制,医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。
4、生育费用补助待遇
符合计划生育政策的参保居民生育,顺产(含助娩产)补助600元、剖宫产补助1200元。
5、参保残疾人装配辅助器具补助待遇
参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童,在我市残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。
每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元,小腿假肢每具补助1000元,7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。
以上合肥市城镇居民医疗保险政策,仅供参考!如有疑问,可拨打社保电话12333咨询,或者登陆合肥社保查询网站,查看相关政策。
如今是一个法制的社会,很多与生活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情,如果你还有一些其他的想了解的知识,欢迎来找律师进行咨询。
一、参加城镇居民医疗保险的依据是什么?我市城镇居民基本医疗保险制度有哪些惠民特点?根据《社会保险法》和新医改相关政策,将原先未纳入到我市医疗保障体系的“一老一小”人员全部纳入到医疗保障体系范围,使人人享有基本医疗保障,这是市委、市政府为解决群众“看病难,看病贵”问题的一项重大举措,充分体现了党和政府对民生的关注。我市城镇居民医疗保险具有以下特点:一是城镇居民基本医疗保险是政府主办非营利性的社会医疗
合肥市城镇居民医疗保险政策一、参保时间普通居民:7月1日至9月20日,在户籍所在地的街道社居委或村委会办理;在校学生为8月25日至9月20日,在所就读的学校办理。逾期不予登记。新参保人员携带户口簿(既往已参保人员可持医保卡或户口簿)在户籍所在地的街道社居委或村委会办理参保手续。A类低保人员或重症残疾人员还应携带《安徽省城市居民最低生活保障证》或《中华人民共和国残疾人证》。二、缴费标准在校学生、少年
城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构
城镇居民医疗保险最新政策一、城镇居民医疗保险参保条件1、18(含)周岁以上的非从业居民;2、未满18周岁城镇居民①婴幼儿(不包含出生28天以内的);②学龄前儿童;③中小学阶段学生(中等专业学校、技工学校、中等职业技术学校、特殊学校就读的在籍学生)。3、已经参加城镇职工医疗保险并与企业解除劳动关系,未办理医疗保险续接人员;二、城镇居民医疗保险缴纳标准1、普通人群缴费标准①本市户籍城镇居民医疗保险缴费
上海城镇居民医疗保险新政策医保总是大家最为关心的问题,现在,上海市城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)登记参保工作已经开始受理了。那么,今年的居民医保与往年又有何不同呢?参保对象不变据了解,从即日起至3月31日,凡未参加上海市城镇职工基本医疗保险、小城镇医疗保险和新型农村合作医疗,且符合一定条件的人员,可以参加城镇居民基本医疗保险。其中,一定条件指具有本市城镇户籍,年龄超过18周岁的人员,
城镇居民医疗保险异地就医可以报销但是要满足符合入院标准,在参保地办理备案手续,有患者正确的转诊信息和异地就医定点医院等,城镇居民医疗保险报销比例三级医疗机构是60%。 一、城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗 城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但是要满足下列条件: 1.首先需要符合入院标准; 2.必须在参合地办理转诊或异地就医备案手续; 3.网上必须有该患者正确的转诊信息; 4.就医
法律分析: 医疗保险是可以合并的,合并后累计计算你的医疗保险的缴费年限到退休前缴满20年医疗保险退休后就不用再缴纳医疗保险照样享受医保待遇的。参保人向所属单位提出申请,单位经办人到所属社保经办机构合并参保人缴费历史信息,单位经办人,参保人到市医保中心办理合并卡手续,市医保中心出具合并卡回执,收回多制发的医保卡及医保专用折,并在30个工作日内,将旧医保帐户余额转入新医保帐户。此外,由于部分地区的医保
城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3、在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。法律依据:城镇居民医疗保险的报销比例:1、在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2、在二级医疗机构
生孩子城镇居民医疗保险是不能报销的,不在医保报销范围内。医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。那城镇居民医疗保险生孩子能报销吗?以下由小编为您一一解答,希望有所帮助。 一、城镇居民医疗保险生孩子能报销吗 城镇居民医疗保险不可以报销生育。一般来说,报销
法律分析:城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。报销流程具体如下:1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。3、出院后十个工作日内带齐材料到医保中心审核报销即可。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
一般职工医疗保险可以二次报销。 “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。 二次报销报销条件:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用。 农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超
在现实生活中,针对城镇居民往往都是按照规定缴纳社会保险的,很多时候可能会因为客观原因出现断缴的情况,那么城镇居民医疗保险断交有什么影响?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。 一、城镇居民医疗保险断交有什么影响 参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职
城镇居民医疗保险,简称医保,是转移参保人大病风险的重要险种,其一般都由工作单位代为缴纳。很多人想知道的是,城镇居民医疗保险若缴纳中断了,是可以接续的吗?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,小编整理了城镇居民医疗保险中断了能续吗相关的内容,我们一起来了解一下吧。 一、城镇居民医疗保险中断了能续吗 中断后接续要补缴费用 符合参保条件的城镇居民未按要求在6个月内办理参保登记和缴费手续的,以后参
城镇医疗保险报销标准是一级医院报销为百分之六十五,二级医院报销为百分之六十,三级医院报销为五百。城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但要满足入院标准、异地就医的备案手续、异地就医指定医院等。 一、城镇医疗保险报销多少 城镇医疗保险报销标准如下: 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元
可以的,城镇居民医疗保险异地是可以交费的。城镇居民医保参保人员,到异地就诊需在去异地前到参保地的医疗保险经办部门办理异地就诊或转外就医登记备案手续,这样发生的医疗费用可以报销。论是在职人员还是退休人员,起付金额都是一千三百元,第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按百分之五十确定,一个年度内基本医疗保险统筹基金最高支付额目前是七万元。 拓展资料: ①新农合可以异地参保吗? 不可以异地参保的。新农合
城镇居民医疗保险异地就医报销流程包括有,办理参保关系备案,携带出院小结、发票、等材料进行报销,住院费等也可以在医院的医保窗口直接报销;其报销范围包括有,住院治疗的医疗费用、符合特殊病种规定的医疗费用等。 一、城镇居民医疗保险异地就医报销流程 城镇居民医疗保险异地就医报销流程如下: 1.首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明(居住证、户口本或身份证)和社会保障卡,在参保关系所在的医保经办机
城镇居民医疗保险上当地的社保局办理。城镇居民医疗保险异地就医报销流程先是携带身份证、居住证、社保卡等到参保关系所在的医保经办机构备案,然后携带出院小结、发票等材料社保经办机构进行报销即可。 一、城镇居民医疗保险上哪里办理 城镇居民医疗保险上当地社保局办理。城镇居民医疗保险办理操作方法: 1.新参保的居民办理,需携带身件证、户口本原件、复印件、一寸照片4张、残疾证、低 2.保证等有效证件
与医疗保险部门核实情况
城镇居民医保的全称是城镇居民医疗保险。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国
参保人员可以报销在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的符合报销标准的的费用。医保是无法报销由交通事故发生的医疗费用中应由第三人承担的部分,但是可以报销由交通事故发生的医疗费用中应当由个人承担的部分。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条 机动车发生交通事故造成