你好，医保统筹金额是陶的自己的钱，还是报销的

法律分析：医保统筹支付是报销。统筹支付就是医保用统筹基金为你已报销了，这个医保支付的金额直接在医院扣除了，医保支付不是你自已付的钱，不能再报销了。法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医抢救必须使用的药

1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限：20000元。起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。起付线：不分在职人员还是退休人员，第一次住院1300元起，报销比例：85%起。第二次住院，650元起，报销比例：85%起。重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分，分段计算，累加支付。5万以下，报销比例50

医保统筹支付是报销。如果参保人员所支付的相关医疗费用在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的，可申请报销，即由医保统筹基金来为参保人员结算支付。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付

医保卡里的钱永远不会被清零。医保卡里的钱，包括往年结余和当年划入的钱，到了年底没有使用完的，继续结转到下年度使用。不管是在岗职工、灵活就业人员还是退休人员，在返还到个人医保卡的资金中，有的每年高达好几千元，身体条件的好的人或是平时很少买药看病的人，医保卡内个人账户的医保资金都是使用不完的。由于医保卡的钱是属于个人账户，个人账户的钱是属于个人财产之一，永远都会属于个人所有。医疗保险一般指基本医疗保险

社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的，按照断交时间分为两种情况：一、正常情况下，断交三个月以内，在办理正常缴费手续后，第二个月起才可以享受正常的医保待遇。二、连续中断缴费3个月（含）的，则会被视为中断参保，中断参保的情况想要享受医保待遇，则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。医保卡停了，医保卡个人账户里的钱还是可以使用的，只能用于买药和门诊看病，如果是疾病住院的话，是不能享受医保

医保的二次报销，可由当事人携带其身份证、社保卡和医疗缴费单据等材料去定点的医院等进行报销。当事人第二次以及以后住院的医疗费用，医保报销的起付标准为650元。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本

法律分析：职工医保是不可以单独交的。医保作为社保的一部分，是没办法从社保当中脱离出来、单独缴纳的。职工在入职的时候，单位必须要为其缴纳社保，而社保就包含有养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。 即便是以灵活就业人员的身份去缴纳社保，社保当中也包含有养老保险和医疗保险，不存在单独缴纳医保的情况。 如果需要单独买一份医保的话，只能去保险公司投保商业保险。商业医疗保险就是可以单独购买的。而不

您好，建议与社会保障局沟通解决

一、办理医保转移手续首先要在原参保地办理医疗保险关系注销手续，然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请，凭转出地经办机构出具的《参保（合）凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证，填写《医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和个人账户转移手续。 二、办理医保关系转移手续时须注意两点： 1、有接收单位的，由单位办理医保手续。没有接收单位的，个人应在终止原基本医疗保险关系后的三个

　　医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码，姓名，性别以及帐户金的拨付，消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，医疗保险事业处(以下简称医保处)在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　1、医保卡可以用于平时到定点医药店购药，也可以用于门诊，支付住院个人承担的部分。

1、参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年限。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到的，可以缴费至国家规定年

医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金，用来报销医疗费用

参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费年限（含视同缴费年限）达到男30周年、女25周年，并且实际缴费年限不低于12年的。退休后不再缴纳基本医疗保险费，大病医疗保险费一次性缴纳10年后，终生享受医保待遇。

医疗保险个人账户包括当年资金和历年资金。资金是指当年度内预设的个人账户资金，历年资金是指历年累计结余的个人账户资金。个人账户当年资金用于支付符合基本医疗保险开支范围的普通门诊医疗费及在定点零售药店按规定购药的费用。现在大部分城乡居民医保参保人是没有医保个人账户的，只有数地区的居民医保还保留着医保个人（家庭）账户，为了实现医保个人（家庭）账户向门诊统筹过渡，因此需要将还存留的医保个人账户取消。法律依

ICU重症监护费用，根据实际所需要的项目，在医保报销目录内的可以医保报销，不属于医保报销范围内的，是不报销的。ICU可报销的项目有心电监护费、呼吸机使用费、注射费、诊疗费等在医保报销目录内的项目。如使用的进口药品，不在医保报销目录内的，是不报销的。医保目录有当地社保局规定。

癌症出院后复查可以报销。只是门诊费用报销比例比住院少些。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。 第五条 县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上

法律分析：医保是可以报销的，自己摔伤的是工伤不能报销。 医保不报销的范围： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权

法律分析：医保报销比例:1.前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分。2.在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%,3.退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个

医保中断主要分两种情况： 1、中断不超过3个月，续交累积年限； 2、中断超过3个月，缴费年限清零，续交后会重新计算缴费年限。 法律依据： 《社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费

医保二次报销需要满足以下条件：1、购买了补充医疗保险的人群； 2、医保报销后自费部分超过起付线； 3、需要准备大量的单据，比如缴费发票、开药底方、检查单和治疗单等； 4、医保目录内的项目，目录外的药品和治疗、检查项目不能报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基