2023年株洲社保卡报销范以及看病报销比例

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株洲社保卡报销范围

株洲市将启动城镇职工医保卡改革。该项改革实施后，参保人医保卡中的资金将减少，但相应的就医时报销比例也将进一步提高。

我市近日出台的《城镇职工基本医疗保险办法》，透露出上述信息。与此同时，参保人就医时医保报销比例将进一步提高。

医保卡可用于支付在医院就医时的门诊费、协议零售药店的购药费、住院医疗费中的个人自负部分。市劳动和社会保障局医保处一名负责人介绍，医保卡设立之初，是为解决市民看病贵的问题，但实施过程中问题不少。

对于真正有就医需求的参保人来说，卡内一年储蓄额最高仅600—700元，远远小于当年应支出费用;对于身体健康的参保人来说，这部分资金则沉淀下来，一些参保人卡内金额高达上万元，由此还出现使用医保卡资金购买生活用品等违规现象。

因此，株洲市拟对城镇职工医保卡政策进行改革，新出台的《城镇职工基本医疗保险办法》透露了改革方向：实行由个人账户金管理向门诊统筹管理过渡。

逐步将基本医疗保险普通门诊、特殊病种门诊、家庭病床和康复治疗集中纳入社区卫生服务中心定点管理。

株洲医院看病报销比例

目前，株洲市医保改革具体操作办法尚未出台。业内人士预测，操作时单位缴纳部分或将不再划入医保卡，改直接划入医保统筹基金，个人缴纳部分或许也将按一定比例提取后划入统筹基金。

与此同时，参保人就医时医保报销比例将进一步提高。

株洲市劳动和社会保障局相关负责人表示，此项改革何时启动，还要等待省、部主管单位审批。

目前我市城镇职工医保缴费，职工个人按上年度本人工资收入的2%缴纳，用人单位按上年度本单位职工工资总额的7%缴纳。

发放至参保人手中的医保卡，资金来源有两部分：

由职工个人缴纳的基本医疗保险费，以及按一定比例从用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入部分(其中45岁(含45岁)以下的按本人上年度工资收入的0.7%划入;46岁以上到退休前的按本人上年度工资收入的1.2%划入;退休人员按单位上年度职工年平均工资的3.4%划入)。

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