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心脏骤停应急预案.docx

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心脏骤停应急预案.docx
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个人收集整理-ZQ心跳骤停抢救预案

一、诊断要点:、临床表现:意识突然丧失,面色苍白,瞳孔散大,呼吸断续,后即停止,心音消失.显示:心室颤动,心电停止、呈直线,心电机械分离.、诊断标准:意识丧失颈动脉搏动消失无自主呼吸.瞳孔散大发绀

二、抢救措施、黄金分钟:心肺复苏术是最初地急救措施,心肺复苏时间与其存活率有密切关系一般情况下,线条停止意识丧失,呼吸停止,瞳孔开始散大固定,糖无氧代谢停止脑内枯竭、能量代谢完全停止,故一般认为,完全缺血缺氧脑细胞就会发生不可逆地损害.b5E2R、开放气道清除鼻道异物仰卧位头后仰,下颌上抬判断意识,畅通呼吸道,去除异物,压额抬颈,下颌突出(颈椎受伤)判断呼吸:看、听、感觉辅助呼吸:口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速地方法方法:拇指、示指捏紧鼻翼,深吸气,双唇包住患者口部,用力吹气使胸部上抬,放手,抬头换气,胸廓自动回缩连续次,吹气,次(成人),个人收集整理-ZQ潮气量(成人),儿童、婴幼儿次,吹气以胸廓上抬为准面罩给氧气管插管:呼吸机应用、简易呼吸囊应用plEan。

、心脏复律:心前区叩击胸外心脏按压:定位:胸骨种下交界处,剑突切迹上横指,仰卧硬板床或地上.方法:左手地掌根部紧贴示指上方,放在按压区,将右手掌根重叠放在左手地掌根上,右手手指插入左手手指之间,使两手手指交叉抬起脱离胸壁抢救者双臂应绷直,左肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压利用髋关节为支点.D_DT。

电除颤:除颤仪方法:两个电极板,一个放置在右锁骨中线第肋间,另一个心尖部地电极板放置在左侧腋中线或腋前第肋间.能量选择:首次,第次,第次,充电放电连续次,不成功则进行药物除颤RTCrp心电监护、建立大口径静脉通道迅速肾上腺素静脉推注;

纠正酸中毒、电解质紊乱,纠正低血压,改善微循环;补液原则:先盐后糖.、脑复苏个人收集整理-ZQ头部冰帽:内降温效果最好,最好在复苏地内进行,在心脏按压地同时头部冰帽或冰枕降温,体表大血管处冰敷以配合人工冬眠等,一般降至C(亚低温.若降至C以下则易诱发室颤等严重心律失常,故宜采用头部降温法降温一般需,严重者需周以上.5PCzV改善脑细胞药物,冬眠药物、激素、利尿剂应用.

三、护理要点.取平卧位.病情观察:生命体征、意识瞳孔、有否发绀、血氧饱和度、血气分析、尿量,做好抢救记录.保持气道通畅,呼吸机运转正常.留置导尿,记录出入量及每小时尿量.注意药物配伍禁忌.防止并发症:胃膨胀、气胸、骨骼损伤、脂肪栓塞、肺组织损伤、心肌损伤、血气胸

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