城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。
南京城镇职工医保政策
南京职工和居民医保报销比例：
大病保险起付标准以本市上一年度城镇居民人均可支配收入的50%左右设置(现暂定为2万元)。对起付标准以上费用实行“分段计算、累加支付”，不设最高支付限额。
职工医保：2万元以上(不含2万元，下同)至4万元(含4万元，下同)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。
居民医保：2万元以上至4万元部分，支付50%;4万元以上至6万元部分，支付55%;6万元以上至8万元部分，支付60%;8万元以上至10万元部分，支付65%;10万元以上部分，支付70%。
“按照现行政策，南京职工医保报销是上不封顶的，而居民医保有最高报销限额，根据缴费年限不同，报销封顶线为29万元—36万元不等。”
市社保中心医保部相关人士解释，大病保险不设报销封顶线，医疗费用越高，报销比例越高。“个人负担在2万元以上就可以报销。
根据往年的数据估算，住院个人花费2万元以上的在1万人左右。”
大病保险资金分别从职工医保基金、居民医保基金中划拨，建立大病保险资金，统一购买大病保险，根据职工医保、居民医保医疗费用支出情况合理测算筹资标准，具体筹资标准通过政府招标形式确定。
这也意味着，职工医保、居民医保的参保人员无需另外缴费就可享受大病保险。
南京:去年全市职工医保住院报销比例超85%
住院最高报销18万元/年
据了解，南京职工医保参保人员凭社保卡可直接到医院住院处登记，不需要像门诊统筹一样办理转诊。基本医疗保险统筹基金最高支付限额18万元/年。
个人需要支付的部分有4类费用。
“首先是起付标准以下部分。起付标准根据医疗机构等级不同而不同。三级医院起付标准是1000元，二级和一级分别是500元和300元。”
南京市社保中心相关人员说，个人还需要支付的部分是：基本医疗保险范围外的个人自理部分;乙类药品、诊疗项目、服务设施等个人应按比例负担的自付部分;总医疗费用扣除上述三项内容后需个人按比例分担的部分。
这个个人分担比例，和医疗机构等级和是否在职和退休有关，比例也不同，最低2%，最高是10%。
报销比例
三级医院个人多掏1000多元
“同样情况下，在二级医院住院比三级医院住院，个人负担会轻很多。”南京市社保中心工作人员说。住院医保个人需要支付的费用究竟是怎么算出来的呢?
举例来说，某退休参保人员今年首次住南京市鼓楼医院(三级)，住院总费用16000元，其中住院费用个人自理部分的金额合计为950元。
那么该参保人员按医保政策个人负担是2933.5元。这笔费用是这么计算出来的，首先是个人要支付在三级医院首次住院的起付标准1000元;其次是个人支付自理部分的950元;还有就是扣除1950后个人需按比例分担的医疗费用，退休员工在三级医院住院个人比例是7%，也就是(16000—1000—950)×7%=983.5元。
所以，三类费用合计个人这次住院要掏2933.5元。
如果在二级医院住院呢?同样的住院总费用16000元，个人自理同样是950元。但是，按照医保政策，二级医院起付标准是500元，同时退休职工个人分担医疗费用的比例是3%，所以该退休人员这次住院花费个人只需负担500元起付标准和950元个人自理费用之外，再负担(16000—500—950)×3%=436.5元，总计是1886.5元，比在三级医院少花1047元。
因此，医保患者患病时，不要一味盯着大医院，对症住院可有效减轻医保患者个人负担。
大病保险不设最高支付限额
住院费实在太高，超过职工医保统筹基金最高支付限额怎么办?记者了解到，如职工医保参保人员在一个自然年度内因患大病、重症，发生了超过18万/年以上的医疗费用，个人自付费用超过大病保险起付标准以上部分，由大病保险按规定予以支付，实行“分段计算，累加支付”，不设最高支付限额。
目前大病保险起付标准为2万元。2万元以上(不含2万元)至4万元(含4万元)部分，支付60%;4万元以上至6万元部分，支付65%;6万元以上至8万元部分，支付70%;8万元以上至10万元部分，支付75%;10万元以上部分，支付80%。
如参保人员所在单位建立了补充医疗保险(二次报销)或者参加了商业保险的，请妥善保存住院费单据和发票、明细清单在单位或商业保险公司二次报销。
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一、报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八，3000到5000元报百分之九十，5000到10000元报百分之九十二，10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五，其中乙类药品按百分之八十，贵重药品按百分之七十，特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。二、成都特殊门诊报销起付线标准1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中
一、报销比例报销比例为门槛费以上至3000元报百分之八十八，3000到5000元报百分之九十，5000到10000元报百分之九十二，10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五，其中乙类药品按百分之八十，贵重药品按百分之七十，特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。二、成都特殊门诊报销起付线标准1、城镇职工基本医疗保险参保人员：一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，社区卫生服务中
新疆城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，以下是新疆城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表，希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助。新疆城镇医疗保险报销范围：从自治区人社厅了解到，各级财政对城镇居民医保的补助标准在的基础上提高60元，达到人均390元，比国家水平高出10元。同时，为建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制，城镇居民个人缴费在人均不低于90元的基础上提高30元，达到人均不低于120元。据
