一、医疗废物管理委员会成员……3
二、医疗废物管理责任制……4·5
三、医疗废物登记制度……6
四、医疗废物交接制度……7
五、医疗废物报告制度……8
六、各科（室）医疗废物处置制度……9
七、医疗废物转运制度……10·11
八、医疗废物突发事故应急处理制度……12·13
九、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案..14·15
十、医疗废物处理流程图……16
二、医院医疗废物管理责任制
1、医院成立医疗废物管理小组，相关科室指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、相关科室建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料至少保存三年。
3、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，由相关科室送医疗废物收集处集中收集，并做好记录，记录包括物品的名称、数量、时间、交接者签名等。
4、一次性使用医疗用品收集后统一由公司回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。
5、除一次性使用医疗用品的医疗废物外，能够焚烧的及时焚烧，不能焚烧的消毒后集中填埋。
6、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有警示标识。
7、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，应采取有效的职业卫生防护措施。
8、医疗废物中病原体的标本（如尿样、血液和体液等）高危险物，在处置前就地消毒。
9、产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒；达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。
三、医疗废物登记制度医疗废物登记制登记
1、各科室严格做好医疗废物登记工作。
2、登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。
3、按照医疗废物登记表逐项登记并签名。
4、登记资料至少保存三年。
四、医疗废物交接制度
1、废物运送人员应当对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。
登记资料保存三年以上。
2、医疗废物运送人员在接收医疗废物时，应外观检查医疗废物的包装与标识，并盛装于医疗废物周转箱内或医疗垃圾桶内，不得打开医用垃圾袋取出医疗废物。
对包装破损、包
装外表污染时应当重新包装。
3、实行危险废物转移登记本，由公司医疗废物收集管理人员和我院医疗废物管理人员交接时共同填写，保存时间为五年。
4、建立填报医疗废物产生的年报表，并于每年_月份向环保局报送上一年度产生的医疗废物年报表。
5、登记资料保存三年以上。
五、医疗废物事故报告制度
1、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，其工作人员特别是负责医疗废物收集、运送、暂时贮存的工作人员有责任和义务立即向医疗废物管理小组成员报告，医疗废物管理小组在48小时内向市卫生局、环保局、医院应急事故小组报告。
调查处理结束后，必须将调查处理结果向市卫生局、环保局、医院应急事故小组书面报告，报告内容包括：(1)事故发生的时间、地点、原因及其简要经过；
(2)泄露、散落医疗废物的类别和数量、受污染的原因及医疗废物产生的科室：(3)医疗废物流失、泄漏、扩散已造成的危害和潜在影响；
(4)已采取的应急处理措施和处理结果。
2、发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。
3、当发生因医疗废物管理不当导致人员伤亡或健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时应当在2小时内向市政府、卫生局报告，并采取相应紧急处理措施。
4、工作人员在工作中被医疗废物污染或损伤时，在采取紧急处理措施的同时立即向医院主管领导和矿主管领导详细报告。
六、各科室医疗废物处置制度
各科室在处理医疗废物时要遵循以下分类处理的原则：
1、感染性和病理性废物装在黄色的防渗漏的专用塑料袋中，隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。
2、损伤性废物如手术利器和使用过的针头装进专用的利器盒中。
3、病原体的培养基、标本和菌种保存液等高危险废物，在交医院医疗废物储存站前就地消毒。
4、以上1、2、3类医疗废物由产生科室的责任护士按规定程序交给我院医疗废物管理站管理员，管理员按规定程序交给公司危险废物处理人员处理。
5、传染病病人或疑似传染病病人的排泄物、感染病人排出的体液脓液，先加1/5量的漂白粉（粪便加2倍量20%的漂白粉溶液）搅匀后加盖放置4小时，再倒入厕所。
6、药物性废物除废弃的疫苗、血液制品外交由药剂科集中处理。
七、医疗废物转运制度
1、医院安排专人及时收集本单位产生的医疗废物，并按照类别分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或密闭的容器内。
2、转运人员收集医疗废物时要与废物产生地点负责人进行废物交接登记并签名，登记的内容有：医疗废物产生地点、日期、废物类别及需要说明的事项。
3、转运人员从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时储存地点。
4、转运人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或容器的标识，标签及封口是否符合要
求。不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存地点。
5、转运人员在运送医疗废物时，必须防止造成医疗废物盛装容器破损或医疗废物的流失，泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体，一律实施袋装封闭运送。
6、本单位内部一般采取每天运送，运送时避免穿越医疗区、人员活动区、食品加工区等。
7、内部运送路线：
三楼内科治疗室→住院楼后门→医疗废物暂时储存点；四楼外科治疗室→住院楼后门→医疗废物暂时储存点。五楼病区治疗室→住院楼后门→医疗废物暂时储存点。
运送时间：15:00～15:408、医疗废物转交出后，应当对暂时储存地点、容器及时进行清洁和消毒处理。
9、每天运送工作结束后，及时对运送工具进行清洁消毒。
10、医疗废物转运登记材料存档三年。
八、医疗废物突发事故应急处理制度
1、在收集转运医疗废物当中发生医疗废物泄漏、溢出、散落时，转运人员立即向医院急救事故小组报告，必要时和市应急中心联系，以取得他们的支持。
2、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及程度。
3、医院负责人尽快组织有关人员对发生医疗废物泄漏扩散的现场进行处理。
4、对被医疗废物污染的区域进行处理时，要尽量减少对病人、医务人员及现场其他人员和环境的影响
5、转运人员对泄漏、溢出、散落的医疗废物迅速进行收集、清理和消毒处理。对于液体溢出物采用木屑等吸附材料吸收处理。
并对受污染的区域、物品进行无害化处理，必要时封锁污染区，以防扩大污染。
6、清理人员在进行清理时必须穿防护服、戴手套和口罩、穿靴子等防护用品，清理工作结束后，用具和防护用品均须进行消毒处理。
7、如果在操作中清理人员的身体(皮肤)不慎受到伤害，应及时采取处理措施，更换防护用品，受污染皮肤部位用0.25％过氧乙酸擦拭3分钟后洗澡，必要时接受医护技术的救治。
8、清洁人员必须对污染的现场地面用0.1—0.2％的含氯消毒液进行喷洒、擦地消毒和清洁处理，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒。
九、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案
根据中华人民共和国卫生部48号令《医院感染管理办法》医院感染管理部门的职责中对医疗污物管理工作提供指导的要求，如发生因管理不当导致医疗废物流失、泄漏、扩散、传染病传播或者环境污染事故，应当采取应急控制措施，以防污染扩散。
具体方案如下：(1)当事人立即报告医院主管领导，由主管领导负责现场调查并提供消毒业务指导，并组织相关人员对污染现场封锁，做好防护，尽可能减少污染扩散，保护好周围人群。
（2）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当用20__mg/L含氯消毒剂喷洒消毒。
（3）当事人及所在科室要配合有关部门的检查、监测、调查取证，不拒绝和阻碍，不提供虚假材料。（4）医院内发生医疗废物流失、泄漏、扩散时，由医疗废物管理领导小组决定并在48h内向市卫生局、环境局报告，调查处理工作结束后，将调查处理结果向市卫生行政主管部门、环
境保护行政主管部门报告。（5）医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，由医疗废物管理领导小组决定并在24h内向卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，并根据《医疗废物管理条例》的规定，采取相应紧急处理措施。
发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证
明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施。(6)处理结束后当事人及所在科室应及时总结经验教训，写出书事情经过与采取的有效处理措施以及预防再次发生的整改措施，一并汇总并写出最后的总结报告，报医疗废物管理领导小组。
（7）处理工作结束后，医疗废物管理小组应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。
凡口铅锌矿职工医院医疗废物处理流程
医疗废物产生地（各科护士治疗室、检验科、手术室、妇产科产房、人流室、防疫站、医技科等科室）↓操作人员分类收集↓分类分色置入专用包装袋或者容器↓黄色：医疗垃圾黑色：生活垃圾↓（按指定路线运转）医院医疗废物暂存地↓医疗废物处置有限公司收集处置
一、依据和目的为落实《中华人民共和国传染病防治法》和《医疗废物管理条例》加强医院的医疗废物收集、运送、贮存的监督管理．防止医疗废物污染环境、危害人体健康，特制定本管理制度。二、适用范围本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作。三、医疗废物定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。本管理制度所指的医疗废物包括：
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医院消防安全管理制度一、本院消防工作贯彻“预防为主,防消结合”的方针,坚持“谁主管,谁负责”的原则,实行逐级防火责任制。二、院消防工作由负责保卫工作的副院长领导,院社会治安综合治理领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜,并由院保卫组对各科室(部门)实施消防安全检查监督和日常管理。三、本院每位职工都有维护消防安全,保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务,必须严格遵守本制度的
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（一）本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。（二）医院消防、综合治安工作领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室（部门）实施消防安全检查监督和日常管理。（三）本院每位员工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火、发现火情即时扑救的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。（四）本院建立一支义
欧阳历创编于-029贮存制度医时间：02.09创作人：欧阳历2专职人员收回的医疗废物，包装袋或者容器的标识、标签及封口应符合要求，不得将不符合要求的医疗废物贮存于医疗废物暂存处。3.医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。4.医疗废物暂时贮存设施、设备应符合要求。不得露天存放5病理性废物收回后放入冰箱内。其余废物放入专用收集箱内密闭保存。医疗废物暂存处工作制度1.专职人员应严格执行医疗废物管理条例。2
医保管理制度1、在上级医保机构和院长领导下，全心全意为参保人员服务。2、严格执行医保政策，按医保规定的流程为参保患者服务。3、掌握医保用药范围及诊疗项目，积极对临床医务人员进行宣传、督导。做到合理检查、合理用药、合理治疗，本着节约基本医疗费用的原则、规范各临床、医技科室，落实医疗服务质量考核规定内容。4、协调配合相关科室，对需住院的参保职工认真进行核实、登记、做到人、证、卡相符。5、配合相关科室作
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(一)人员管理 1.科室主任为生物安全第一责任人,其指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。 2. 实验室除辅助工作人员外,从事实验室活动的相对固定的工作人员必须具备正规院校学或生物学教育经历,具有医师或技师等专业技术资格。 3. 必须经过较系统的生物安全技术专业培训,并经实验室所在单位考核合格。 4.实验室要对固定的工作人员建立健康档案,定期进行必要的预防接种。 5.实验室工作人员在
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九项食品安全管理制度目录 从业人员健康管理制度 一、食品生产人员每年必须进行健康检查，不得超期使用健康 证明。 二、新参加工作的从业人员、实习工、实习学生必须取得健康 证明后上岗，杜绝先上岗后查体的事情发生，同时进行相关培训。 三、食品卫生管理人员负责组织本单位从业人员的健康检查工作，建立从业人员卫生档案，督促“五病”人员调离岗位，并对从 业人健康状况进行日常监督管理。 四、凡患有痢疾，伤寒，病毒
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