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律界问答 杭州医疗保险报销比例、标准是怎样的

杭州医疗保险报销比例、标准是怎样的

问题描述

杭州医疗保险报销比例、标准是怎样的
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医疗保险由用人单位和职工按时共同缴纳。如果不按时缴纳，将不会计入到个人账户中，看病住院的时候医疗保险将不予报销。

杭州医疗保险报销比例是多少呢?报销标准是多少呢?本文将为大家详细介绍。

职工医疗保险报销比例、标准

职工医疗保险最高报销额度为24万元。

一、门诊报销比例

1、三级医疗机构发生的医疗费，退休前76%，退休后82%;

2、二级医疗机构发生的医疗费，退休前80%，退休后85%;

3、其他医疗机构发生的医疗费，退休前84%，退休后88%;

4、社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前88%，退休后92%。

二、住院报销比例

1、4万元(含)

①在三级医疗机构发生的医疗费，退休前82%，退休后86%;

②在二级医疗机构发生的医疗费，退休前84%，退休后88%;

③在其他医疗机构发生的医疗费，退休前86%，退休后90%;

④在社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前88%，退休后93%。

2、4万元以上至24万元(含)

①在三级医疗机构发生的医疗费，退休前88%，退休后94%;

②在二级医疗机构发生的医疗费，退休前90%，退休后95%;

③在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，退休前92%，退休后96%。

三、重大疾病医疗补助报销比例

1、三级医疗机构88%;

2、二级医疗机构90%;

3、其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。

职工医疗保险报销标准

一、普通门诊医疗费报销标准

1、退休前的参保人员为1000元;

2、企业和参照企业的退休人员为300元;

3、其他退休人员为700元。

二、住院报销标准

1、三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元;

2、二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元;

3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

城乡居民医疗保险报销比例、标准

(一)城乡居民医疗保险报销比例

一、少儿、大学生门诊报销比例

1、三级医疗机构发生的医疗费，报销40%;

2、二级医疗机构发生的医疗费，报销50%;

3、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销70%。

二、城乡居民医保一档的参保人员报销比例

1、三级医疗机构发生的医疗费，报销40%;

2、二级医疗机构发生的医疗费，报销50%;

2、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销比例70%。

三、城乡居民医保二档的参保人员报销比例

1、三级医疗机构发生的医疗费，报销25%;

2、二级医疗机构发生的医疗费，报销35%;

3、其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，报销60%。

四、少儿、城乡居民住院报销比例

1、18万元(含)

①三级医疗机构发生的医疗费，基金承担70%;

②二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%;

③其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。

2、18万元以上按照70%的比例报销。

五、大学生住院报销比例

1、18万元(含)

①三级医疗机构发生的医疗费，基金承担70%;

②二级医疗机构发生的医疗费，基金承担75%;

③其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费，基金承担80%。

2、18万元以上部分医疗费，按照80%的比例报销。

(二)城乡居民医疗保险报销标准

一、门诊报销标准

1.门诊医疗费报销标准为300元。

二、住院医疗费报销标准

1、三级医疗机构800元;

2、二级医疗机构600元;

3、其他医疗机构和社区卫生服务机构300元。

以上就是小编为你介绍的关于杭州医疗保险报销比例、标准是怎样的的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系律师为你解答。

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