上海退休职工医保卡钱用光了看病最新自费比例

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退休职工医保卡里账户余额为0，门急诊费用需要自费吗？

休人员一年内门诊急诊就医，或者到定点零售药店配药所发生的，除门诊大病和家庭病床医疗费用，先用医保卡里的钱支付——

■不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计700元，

■自负超过700元后，按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：

（一）如果你是69岁以下退休人员

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付70%。

（二）如果你是70岁以上退休人员

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。

（三）如果你是1955年12月31日前出生、2000年12月31日前参加工作并于2001年1月1日后的退休人员

超过门急诊自负段标准部分的医疗费用——

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85%；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80%；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付75%。

（四）如果你是2000年12月31日前的退休人员

一年内门诊急诊就医，或者到定点零售药店配药所发生的，除门诊大病和家庭病床医疗费用，先用医保卡里的钱支付——

■不足部分由个人支付至门急诊自负段标准计300元，

■自负超过300元后，按照下列规定支付(不含到定点零售药店配药所发生的费用)：

在一级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付90％；

在二级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付85％；

在三级医疗机构门诊急诊的，由附加基金支付80％。

小结一下

也就是说，按照你退休时间不同，你医保卡里钱用完，门急诊的自付费用超过了300元或700元，超过部分每个年龄段都有相对应的不同医疗机构，自己出钱的比例也不同，但至少70%的大头还是医保基金付的。

退休职工医保卡里账户余额为0，住院费需要自费吗？

退休人员住院或者急诊观察室留院观察，所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准。

2000年12月31日前退休的，起付标准为700元；

2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元。

■退休人员一年内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过700元或1200元的部分，由统筹基金支付92%。

退休人员发生的起付标准以下的医疗费用，以及由统筹基金支付后其余部分的医疗费用，由个人医疗帐户历年结余资金支付，仍不足支付的，由退休人员自负。

■如果费用超过了46万元，超过部分——

由附加基金支付80%，

由退休职工自负20%。

小结一下

也就是说，按照你退休时间不同，你的住院医疗费用超过了700元或1200元，由医保基金帮你承担92%，如果超出了46万元，超出部分由附加基金为你承担80%。

所以，真正自己出的也不是很多。

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