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亲属关系证明模板(一)

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亲属关系证明模板(一)
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亲属关系证明

兹证明我街道/社区原居民_______,___年__月__日生,身份证号码为:_______,于___年__月__日将户籍迁出至_______,生前居住在______,该居民于__年___月___日因病在_______医院/家中死亡,其亲属关系如下:

1、父母:_______的父亲_______,____年___月__日生,身份证号码为:_______,于___年___月___日因病于_______地死亡。

_______的母亲_______ ,___年__月___日生,身份证号码_______,于___年___月___日因病于______地死亡。

2、原配偶:_______,__年___月___日生,身份证号码_______, 健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住_______,与死者于___年__月__日离婚。

再婚配偶:_______,____年__月___日生,身份证号码_______ 健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住______o

3、子女:_______生前与原配偶共生有_____个子女,分别为______ ,身 份证号码_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点);

_______,身份证号码:_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点)。

_______生前与再婚配偶共生有______个子女,分别为_______,身份证号 码______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点);

_______,身份证号码_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点)。

______共有上述______个子女,再没有其他亲生子女、养子女、养父母及形成抚养关系的继子女、继父母。

特此证明!

社区(公章):

街道(公章):

                                    年  月  日

联系人:电话:

根据当事人的具体情况进行填写、修改,切勿照搬照抄。

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