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镇江医保报销政策怎么规定的

问题描述

镇江医保报销政策怎么规定的
1个回答

一、镇江医保报销政策怎么规定的

城乡居民

住院医疗费用报销:

起付标准:300元;

报销比例:

1、300元以上5000元(含5000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿50%;

2、5000元以上10000元(含10000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿60%;

3、10000元以上30000元(含30000元)以下的部分,由医疗保险基金补偿80%;

4、30000元以上的部分,医疗保险基金补偿90%。

门诊医疗费用报销:

1、普通门诊:由居民基本医疗保险基金补偿40%;

2、特殊门诊:由居民基本医疗保险基金补偿50%;

城镇职工

住院医疗费用报销:

超过本人年工资总额5%以上至5000元的部分,个人负担10%;5000元以上至10000元的部分,个人负担8%;10000元以上的部分,个人负担2%。

门诊医疗费用报销:

收费在300元以上(含300元)的特种检查、治疗、其费用个人负担20%(个人医疗帐户资金及当年职工年工资总额5%比例自付的费用不予相抵),社会统筹医疗基金支付80%;二等乙级以上伤残军人和离休人员,个人负担10%,社会统筹医疗基金支付90%。

二、镇江医保报销政策的条件

1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)

2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3、资料完备

根据以上内容的相关回答可以得出,在镇江地区的医疗保险报销的比例,在文中已经给出城乡居民和城镇职工在报销的时候会有很大的差别,在办理报销手续时,还需要考虑到普通门诊后特殊门诊,如果您还有相关的法律咨询可以致电在线律师解答。

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