医保已报销部分是否能够要求重复赔偿?
不能。根据《社会保险法》第三十条的规定,医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。社会医疗保险设立的目的是为了保障公民患病时能得到应有的医疗救治,并不是减轻有过错侵权人的赔偿责任。
在人身损害类纠纷的司法实践中,受害人所遭受的医疗费用损失部分,如本应由赔偿义务人负担,但由于受害人已通过社会保险机构报销了该部分费用(部分或全部),则社保机构有对赔偿义务人的追偿权。
理由如下:
首先,我国法律及相关司法解释将受害人的人身损失分为财产损失和精神损害,而医疗费属于财产损失的范围,应遵循损失填平原则。
其次,医保已报销的医疗费并不是受害人自费产生的实际损失,而财产损失只能根据实际损失进行认定,故应将医保报销部分在赔偿总额中予以扣减,受害人无权追偿。
否则,受害人就会同时得到双份医疗费,这有悖于损失填平原则,属于不当得利。
再次,如果受害人因受伤同时得到医保和侵害方的赔偿,还容易诱发故意受伤和骗保等恶性事件,从而破坏社会医疗保险制度。
法律依据:
①《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
②《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
如需进一步沟通,可联系本律。
女方没有生育保险男方能报销,根据《社会保险法》,丈夫有生育保险而妻子没有生育险的情况下,可以用丈夫的生育险报销,所需资金从生育保险基金中支付。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十六条 职工有
法律分析:交通事故对方手机损坏肯定是需要赔偿的,但一般是会按照执法人员所划分的责任来确定如何赔偿;如果一方全责的话,那么就会由全责方来进行承担,如果双方责任各自一半的话,那么就需要双方共同的承担。法律依据:《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》 第六十二条 驾驶机动车不得有拨打接听手持电话、观看电视等妨碍安全驾驶的行为。
住院费用清单上药物后面是乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。甲类药指100%属于医保支付范围的药品,乙类药指要先自付一定百分比,剩余部分属于医保支付范围的药品。但现在随着参保人员的扩大和全覆盖,对某人群的甲类药,可能对别的人群就是乙类药,丙类药,比如说,有些地方离休干部所有治疗性西药都是甲类药,但职工就医所用的西药就分甲乙丙,所以要具体情况具体分析。国家、省上专门制定了城镇
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第五条: 赔偿权利人起诉部分共同侵权人的,人民法院应当追加其他共同侵权人作为共同被告。赔偿权利人在诉讼中放弃对部分共同侵权人的诉讼请求的,其他共同侵权人对被放弃诉讼请求的被告应当承担的赔偿份额不承担连带责任。责任范围难以确定的,推定各共同侵权人承担同等责任。 人民法院应当将放弃诉讼请求的法律后果告知赔偿权利人,并将放弃诉讼请求的情况在
非故意购买过期商品的,能要求赔偿。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的三倍;增加赔偿的金额不足五百元的,为五百元。法律依据:《中华人民共和国消费者权益保护法》第五十五条 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用
车被撞了对方全责可以索赔折旧费。 折旧费指根据企业的固定资产原值,剔除不提折旧的固定资产因素,按照规定的残值率和折旧方法计算提取的折旧费用。固定资产折旧费从固定资产使用月份的次月起,按月计提;停止使用的固定资产,从停用月份的次月起,停止计提。 会计上的金额,通常按资产原来成本的固定百分比来计算,须定期记入支出账内或从总收入中扣除,以弥补该资产的贬值。 固定资产按照外购的固定资产,以购买价款和支付的
被诈骗了可以要求赔偿,受害人可以通过提起附带民事诉讼的方式索要赔偿。被诈骗了应该第一时间报警处理,只有报警才有可能追回自己的损失或者索要赔偿。法律依据:《刑法》第二百六十六条 诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金
你好,医疗费交了可以退剩下的k
住院时要用医保卡报销,需携带本人身份证及复印件、本人医保卡,入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时及时报销。 【医保卡住院时需要将持有的医保卡拿到各定点医疗机构,医疗保险管理窗口办理相应的出入院登记手续。 【在住院时,凭身份证明和医生入院安排,先在住院部缴纳押金住院。 【然后带到病房时将医保卡交服务台,整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。 【将不
你好,具体可以向社保部门、人社局详细询问了解
通常情况下,当单位解除劳动合同时,我们的维权方式包含以下几种:首先,双方可以协商处理,协商一致后签署相关的离职证明或者解除劳动合同协议;其次,可以向劳动监察大队或者劳动局举报或申请调解,或向劳动仲裁委申请劳动仲裁,如果对仲裁结果不满,还可以向法院提起诉讼。更多复杂的单位解除法律纠纷问题,建议咨询专业律师。
法律分析:《民法典》规定:“不动产权利人应当为相邻权利人用水、排水提供必要的便利。对自然流水的利用,应当在不动产的相邻权利人之间合理分配。对自然流水的排放,应当尊重自然流向。”同时,本法也规定:“不动产的相邻权利人应当按照有利生产、方便生活、团结互助、公平合理的原则,正确处理相邻关系。”也就是说,不动产的相邻权利人在处理相邻关系时应遵循一定的基本原则,即有利生产、方便生活、团结互助、公平合理。不
可以使用,医保卡里面的直接每个月打入医保账户,属于你个人的了
▋文章摘要: 很多时候人们炒股炒期货都是为了赚点补贴家用的钱,但是往往事与愿违,自己投资老是亏。想找一个行家带着自己投资,却偏偏没有这种资源。终于等到一个股票群认识的老师,本希望赚点零花钱,可别人确是想要投资者的本金,诱骗你去高收益平台,直接亏的血本无归,等到反应过来的时候,已经为时已晚。▋炒期货受害者被骗经历:交易品种:期货喊单模式:一对一带单,直播间喊单,股票群喊单 3月份的
可以,但要证明职业病与所从事工作有因果关系,可以一对一咨询
发生婚外情,可以要求过错方净身出户,或者少分财产吗?民法典施行之前,答案是不可以,没有法律依据。但是民法典出台后,就针对原有的《婚姻法》做出了部分的修改,针对婚姻内无过错方的保护也增加了新的规定。首先,《民法典》第一千零八十七条规定:“离婚时,夫妻的共同财产由双方协议处理;协议不成的,由人民法院 根据财产的具体情况,按照照顾子女,女方和无过错方权益的原则判决。” 民法典新增了在分割夫妻共同财产时,
通常情况下,如果对工资问题有异议,有以下维权方式,首先是双方协商,协商不成可以申请劳动仲裁,对劳动仲裁结果不满意可以提起民事诉讼。如果用人单位恶意拖欠劳动者工资,可以拨打12333维权。更多复杂的工资相关法律纠纷问题,建议咨询专业律师。
自己摔伤的,不属于工伤,不可以要求赔偿。
买房本应是一件开心事,但武汉新洲区的马先生却怎么也开心不起来,怎么回事呢?原来,马先生买到了与“先人毗邻而居”的“墓景房”!2018年,马先生购买了一套位于武汉市新洲区阳逻街华发峰尚小区的商品房,当初买房时,销售人员并没有告知距离楼房南侧50米外有一片墓地,到了交房时,马先生推开房屋的窗户一看,傻眼了,眼前是一片墓地景色!同样为买到“墓景房”而苦恼的购房者并不只有马先生。今年6月,广东江门鹤山时代
这个首先要参考您双方签订的租房合同,如果合同中对于上述事项没有约定,可以双方协商解决。按照您描述的情况,如果楼上漏水导致无法居住,应当是房东负责解决的,可以向房东要求减免租金,房东受到的损失应当向楼上住户索赔。如果有进一步咨询的需求可与我联系。