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反诉状范文

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反诉状范文
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反诉人(本诉被告):_________________

地址:_________________

法定代表人:_________________

委托代理人:_________________

被反诉人(本诉原告):_________________

地址:_________________

法定代表人:_________________

反诉请求:

事实和理由:

此致

_____人民法院

具状人:_________________

___________年_______月_____日

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