网友提问:
我爱人怀孕了,听说上了医保和生育保险,生孩子也能报销,所以想问一下生育险和城镇医疗保险有何不同?这两个保险在生育方面都有什么政策?
律师解答:
医疗保险和生育险都是社会保险中的一种。医疗保险是为补偿治疗疾病所带来的医疗费用的一种保险,职工或居民因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供的必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
生育保险是国家针对女性生育行为、生育特点,通过国家强制手段征集生育基金,为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助,保障参保母子的基本生活和健康,确保社会人口再生产妇女、儿童权益的一项社会保障制度。
生育保险主要针对的是生产前后的各方面医疗服务,一般是企业或其他单位为职工缴纳保险费。医疗保险主要针对的是住院、手术等疾病的费用,关于生育产生的所有费用,医疗保险不负责报销。
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城镇居民医疗保险的报销范围包括以下的病种:肾透析、肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;血友病;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜
发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但是有下列情况可以找医保报销部分医疗费:(1)在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。(2)医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付;等等
1、如果女方购买的是居民医保,只能按居民医保来报销。2、另外,如果女方没有购买居民医保,而男方购买了职工生育险的话,女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是:符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用,按起付标准:一类、卫生院100元,二类300元,三类500元,相应报销比例为80,70,50计算,异地降低5个点,产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元,二类1430元,
失信人住院能报销,不可以有高消费及非生活和工作必需的消费行为,如乘坐交通工具时,选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位、在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费等。 法律依据: 《最高人民法院关于限制被执行人高消费及有关消费的若干规定》第三条 被执行人为自然人的,被采取限制消费措施后,不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为: (一)乘坐交通工具时,选择飞机、列车软卧、
一、天津市城镇医疗保险二次报销条件在天津市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合天津市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度天津市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度天津市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入天津市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。二、城镇
一、生孩子医疗保险可以报销吗如果参加职工社保的话,生孩子的费用由生育保险进行报销,如果没有在用人单位上班,个人参加了居民医保、新农合等等,是可以享受生育医疗待遇的,也就是说,生孩子医疗保险是可以报销的。具体的生孩子医疗保险报销政策,可以登录当地的社保局网站查看。二、城市案例:女性参保人生育时符合以下情形的可按规定享受生育医疗费用待遇:1.符合国家、省等计划生育及社会保险有关规定;2.按照我市计划生
城镇医疗保险的报销情况说明一、正常医保期间1、门诊报销:一年内累计金额在50元以上至400元以下的费用,普通门诊统筹基金报销40%。超过400元以上的费用由个人支付。原则上,在校医院就诊;如果需要转校外治疗,需开具校医院转诊单,学生凭转诊单,到校医院报销。2、住院报销:一年内,宜昌市城区居民医疗保险基金累计支付的最高限额调整为15万元。原则上,在宜昌市城镇医保定点医院就诊,在出院结账时即可按比例报
辞职后,如果一直有缴纳医疗保险,辞职之后拿着医保卡就可以报销的。一般离职以后,单位会停交社保,这样是无法享受报销待遇的,停交就不享受了你是当地城镇户口,可以在离职后自己交,这样不影响就医报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
是的,买了医疗保险后看病可以报销,但不是所有的疾病都可以保险的。一、医疗保险报销时需携带哪些资料?1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人
一、异地医保报销条件1、按照规定参加医疗保险;2、属于医疗保险待遇享受期;3、符合规定的医疗费用,例如按照规定办理异地转诊发生的医疗费用等等。二、异地医保报销资料1、社会保障卡;2、有效身份证,例如身份证;3、医疗费用原始凭证;4、费用汇总明细清单;5、其它所需资料。三、异地医保报销流程申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医
单方交通事故医疗保险一般不可以报销。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。【法律依据】《中华人民共和国社会保险
一、个人医疗保险住院能报销多少钱个人缴纳的医疗保险,门诊的话要看当地的规定了,大部分地方是没有的,只有住院报销。缴纳灵活就业人员医疗保险(住院报销70%-85%)。灵活就业人员达到国家法定退休年龄时,医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)满25年,并且实际缴费年限满10年且没有中断缴费的,从办理变更手续次月起,享受退休人员基本医疗保险待遇。二、个人医保卡余额查询方法1.各地区的参保人可以携带身份证到各
一、属于第三方责任医疗保险不能报销吗医疗保险的投保人,如果由于第三方责任造成人身伤害的,治疗时不能用医疗保险报销医疗费,而是由责任人承担。《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的
城镇医疗保险不属于报销范围的有哪些?事实上,很多人购买城镇居民医疗保险,在发生疾病时根本不知道哪些情况是可以报销,哪些情况是不可以报销的。所以,小编就为大家简单介绍一下不属于城镇居民医疗保险的报销范围主要包括了以下几点:1、自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用;2、在报销范围内,但超出限额以外的部分;3、门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费
辞职后,如果一直有缴纳医疗保险,辞职之后拿着医保卡就可以报销的。一般离职以后,单位会停交社保,这样是无法享受报销待遇的,停交就不享受了你是当地城镇户口,可以在离职后自己交,这样不影响就医报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
辞职后,如果一直有缴纳医疗保险,辞职之后拿着医保卡就可以报销的。一般离职以后,单位会停交社保,这样是无法享受报销待遇的,停交就不享受了你是当地城镇户口,可以在离职后自己交,这样不影响就医报销。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
单方交通事故医疗保险一般不可以报销。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销。但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。【法律依据】《中华人民共和国社会保险
已购买住院保险的非深户人员可以报销生育费用吗?可以的话如何办理?去哪里办理?需要提供哪些资料?网友提问:现在有新的政策说非深户人员已购买住院保险的可以报销生育费用,不知道要如何办理,需要哪些资料,去哪里办理,有没有时间限制,我是去年08年8月开始购买住院保险的,可以报销吗?社保局回复:你好,参加深圳市住院医疗保险的参保人从今年3月份开始也可享受生育保险,生育医疗待遇同综合医疗保险参保人一致。1.参
人社局规定,新生儿出生3个月内先治病,后参保的也可进行报销。报销流程:住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单
你好,以下就是社区医疗保险不能报销的情况:未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用;2.自杀、自残的(精神病)除外;3.打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的;4.交通事故、意外伤害、医疗事故等;5.因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的;6.属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的;7.国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。