大病医保报销范围具体是怎样的

大病医保报销范围具体是怎样的

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出生年月：

由于当下我们所处的这个社会中，环境的污染，食品的不健康，以及工作的压力，都会导致疾病的发生。在我们周围的生活中，患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是，而且患病年龄越来越趋于低龄化。

针对这一事实，国家发改委开展大病保险，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，旨在解决群众生大病看病报销的问题。那么大病医保报销范围是什么呢?

大病医保报销范围：

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。

每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

不属大病医保报销范围：

1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3.因交通事故造成伤害的;

4.因本人违法造成伤害的;

5.因责任事故造成食物中毒的;

6.因自杀导致治疗的;

7.因医疗事故造成伤害的;

8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

凡参加基本医疗保险的参保人员，每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费，在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。

每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。

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