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济南医保报销比例

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济南医保报销比例
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住院总费用中扣除目录外费用和个人先负担费用后,剩余部分进入统筹支付范围。统筹支付范围内的费用扣除起付线后,在职人员起付线到10000(含)元部分,统筹基金支付85%;10000-90000(含)元部分,统筹基金支付88%;90000-290000(含)元部分,大额救助金支付90%。

退休人员较在职人员统筹基金支付比例提高3个百分点,建国前老工人较退休人员统筹基金支付比例提高5个百分点。参保人一个医疗年度内第一次住院的起付标准三级医院为1000元,二级医院为700元,一级医院为400元,社区医院为200元。

第二次住院较第一次住院起付标准降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。一个医疗年度内(4.1日-次年3.31日),统筹基金最高支付限额为29万元。

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