无锡医保报销有哪些步骤

无锡医保报销有哪些步骤

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医保是国家为保障人民生活质量而推行的重要制度之一，它在一定程度上也缓解了看病贵的社会问题。那么，无锡医保怎么报销呢?只需您带好报销所需材料，前往医保局即可进行报销。

报销材料

1、门诊

病历、费用明细、有关检查化验报告，定点药店购处方药需附处方;

2、住院

转外就医：《无锡市职工医疗保险转诊登记表》、外地诊治医院的门诊病历、出院小结、职工医疗保险病历证、IC卡、费用明细清单、医疗费有效单据等;

异地住院：门诊病历、急诊证明、出院小结、职工医疗保险病历证、IC卡、费用明细清单、医疗费有效单据等。

报销流程

1、申请

申请人提交所需材料。

2、受理、初审

(1)检查参保人员所提供的资料是否齐全、真实、正确，相应待遇享受条件是否符合要求;

(2)资料不符合要求，告知申请人补全资料;

(3)根据医疗费用清单进行审核，填写《无锡市医疗费用报销申请表》;

(4)将医疗费用明细录入医保信息系统;5、打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》。

3、复核

(1)对初审的资料进行复核;

(2)符合报销规定的，在报销单上签字;

(3)负责对医疗费用5000元以上的进行复核，复核通过后报部门负责人审核。

审核：医疗费用5000元---10000元以内的(崇安、锡山、惠山5000---30000元)，办事处医保负责人审核。

复审：医疗费用10000元(崇安、锡山、惠山30000元)以上的，监察室工作人员复审。

核准：医疗费用30000元以上的，中心分管副主任、主任根据监察室复审意见签字核准。

4、办理

(1)将审核过的《无锡市医疗费用报销申请表》录入社保信息系统并打印《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》(三联);

(2)将《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》交给财务部门。

5、结付

财务人员凭《无锡市职工医疗保险医疗费用结算单》将报销金额计入参保人员银行帐户或支付现金。

提示：无锡医保报销有哪些步骤，带好报销所需材料，前往医保局，通过审批后即可收到报销金额。

如今是一个法制的社会，很多与生活息息相关的事情都离不开法律，所以我们对一些平常的法律知识应该有所认识。法律的存在可以帮助我们更好的应对身边的一些事情，如果你还有一些其他的想了解的知识，欢迎来找律师进行咨询。