工伤认定授权委托书怎么写

工伤认定授权委托书怎么写

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工伤认定授权委托书怎么写

______________人力资源和社会保障局：

本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名：______________

性别：_______

联系电话：______________

工作单位及职务：______________

经常居住地：______________

委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人：______________

日期：_______年____月____日

受委托人：______________

日期：_______年____月____日

委托代理合同签订注意事项

(一)、详细听取受伤职工事发经过陈述，并作相应谈话记录，并要求委托人签字，主要记录以下内容：

1、受伤职工身份情况;

2、用工单位的大致情况(一般能说出单位名称);

3、何时建立劳动关系，有无签订劳动合同，有无办理工伤保险;

4、工作岗位及相关职责;

5、工资报酬及培训情况;

6、劳动保护及相关防护措施;

7、发生工伤事故的时间、地点、原因、受伤部位;

8、治疗过程，住院时间、医疗费支付情况，受伤后用人单位态度及意见;

9、受伤职工家庭成员及大致情况;

10、受伤职工本人的要求及期望。

(二)、核对相关病历、医院证明是否医疗终结，是否存在过医疗情形。

(三)、到事故现场作调查与核对，并查明以下内容(路程较远的，应在办理委托手续后进行)：

1、用工单位的名称、单位或工程项目负责人的姓名及联系电话;

2、单位开办时间事工程的开工时间、竣工时间(应与受伤职工的第一次上班及受伤时间相吻合);

3、工程发包单位诉讼，便于以后财产保全时暂扣工程款;

4、与目击证人(工友)取得联系，并留下联系方式，以便作调查笔录;

相信大家从上文已经知道工伤认定授权委托书怎么写了吧。在签合同的时候还有很多需要注意的点。可以来找专业的律师为你提供咨询服务是最好的选择，这里律师会带你了解相关法律知识等内容，替你解答自己的疑问。