医疗保险理赔申请书怎么写

医疗保险理赔申请书怎么写

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一、医疗保险理赔申请书怎么写

1、第一项填写如果出险人未满十八岁即未成年人，那么申请人必须填写其监护人；提供其监护人四大银行存折复印件；如果出险人年满十八岁即成年人，那么申请人必须填本人；

提供本人四大银行存折复印件。

2、第二项填出险人资料和出险的时间、地点、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。

3、第三项填保险单资料。

4、第四项用文字说明出险经过及结果。如：某年某月某日，在某地，因骑单车转弯时碰到路基摔倒，导至右手骨折，到某医院治疗，现已痊愈。

5、第五项申请人签名。

6、法律依据：根据《关于进一步完善公共租赁住房租赁补贴工作的实施意见》规定，医疗保险理赔申请书，需要填写出险人，时间、地点、原因，保险单资料，险经过及结果，申请人签名等内容。

二、医疗责任保险赔偿怎么申请

1、保险人接到被保险人的索赔申请后，有权聘请专业技术人员参与调查、处理。

2、发生本保险责任范围内的事故时，未经保险人书面同意，被保险人或其代表对索赔方不得作出任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿。

必要时，保险人可以被保险人的名义对诉讼进行抗辩或处理有关索赔事宜。

3、保险人对每位患者的赔偿金额以患者或其近亲属与被保险人及保险人协商确定的金额或经法院、仲裁机构或卫生行政部门依法判决、裁决、裁定或调解的应由被保险人偿付的金额为准，但不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额。

对于被保险人依法应当承担的精神损害赔偿责任，保险人的赔偿金额以本保险单明细表中列明的医疗责任每人赔偿限额的30%为限，并计算在每人赔偿限额之内。

医疗责任每次索赔的免赔额按每人赔偿金额的5%或1000元扣减，两者以高者为准。在本保险有效期限内，保险人对被保险人多次索赔的累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的医疗责任累计赔偿限额。

4、保险人对法律费用的每次索赔赔偿金额以实际发生的费用金额为准，但不得超过本保险单明细表中列明的法律费用每次索赔赔偿限额。

在本保险有效期限内，保险人对被保险人多次索赔的法律费用累计赔偿金额不得超过本保险单明细表中列明的法律费用累计赔偿限额。

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