济南职工医疗保险报销比例有什么规定

济南职工医疗保险报销比例有什么规定

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职工医疗保险是为了补偿职工因疾病风险而遭受经济损失而建立的一项保障制度，可为职工减轻因患病、治疗等所承受的经济风险。

济南职工医疗保险报销比例是多少?济南退休职工医保报销比例是多少?本文将为大家详细介绍。

济南职工医疗保险报销比例

1、起付标准—10000元：医保统筹基金支付85%，个人负担15%;

2、10000元—90000元：统筹基金支付88%，个人负担12%;

3、大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。

济南退休职工医保报销比例

1、起付标准以上、10000元以下部分，统筹基金负担85%，个人负担15%;

2、10000元以上至最高支付限额部分，统筹基金负担88%，个人负担12%。

济南退休职工医疗保险住院医疗费、门诊报销比例

一、退休职工医保报销比例

1、起付标准—10000元：医保统筹基金支付88%，个人负担12%;

2、10000元—90000元：统筹基金支付91%，个人负担19%。

二、建国前工人医保报销比例

1、起付标准—10000元：医保统筹基金支付93%，个人负担7%;

2、10000元—90000元：统筹基金支付96%，个人负担14%;

3、超过90000元的按大额医保处理。

三、大病医保报销比例

1、大病医保报销90000元-20万元：大额医疗救助金支付90%，个人自付10%。

2、退休人员的统筹支付比例比在职人员高5%，相应的，退休人员的个人自付比例降低5%。在定点社区卫生服务机构住院的，统筹基金支付比例还可以再多5%。

备注：退休人员的统筹基金负担比例比上款负担比例提高三个百分点，个人负担比例降低三个百分点。建国前老工人的统筹基金负担比例较退休人员的负担比例提高五个百分点，个人负担比例降低五个百分点。

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