二次手术可以报销。一般的,意外伤害保险的条款上有规定,治疗的时间最长不超过保险期限终止后的180天,因此二次手术的要在这个范围内。
报销的金额,加上之前治疗报销的金额之和,须在保险金额的范围内。注意以上时间限制和金额限制就可以啦。第二次手术意外险续保,若属于该意外伤害发生之日起180天内,保险公司需要根据合同条款进行报销,若是第二次手术在意外发生后180天后,保险公司则不报销。
保险报销跨越的时间比较长,很容易产生纠纷,若是保险公司拒赔,投保人可以拨打保监会电话12378投诉,或者直接起诉到法院。
拓展资料 交通意外中患者需要二次手术,保险公司按合同商定赔偿。法律依据:《中华人民共和国保险法》第十八条 保险合同应当包括下列事项: (一)保险人的名称和住所;
(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;(三)保险标的;(四)保险职责和职责免除;
(五)保险期间和保险职责开始时间;(六)保险金额;(七)保险费以及支付办法;(八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约职责和争议处置;
(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人能够商定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。
投保人、被保险人能够为受益人。保险金额是指保险人承受赔偿或者给付保险金职责的最高限额。意外伤害保险是人身保险业务之一。
以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。
其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
法律分析:已经自费的一般还能用医保报销,不过只能报销医保范围内的费用,若参保人已经办理了参保手续,且足额缴纳了医疗保险费,并在指定医疗机构就医,那么其所发生的住院医疗费用等,在先行支付了现金,保存好有关单据和资料后,只需要带好身份证,医保卡,医院急诊病历,检查化验报告单,发票,医疗费用清单等材料办理相关报销手续即可。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人
医保卡不住院也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱,住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有下列情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付
能报销医疗费用。 人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。 报销流程: 住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。 新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的
法律分析:车祸受伤做手术医保是否可以报销可分为以下两种情况:1、如果对方全责,则本人医保不能报销,由对方车辆参保公司进行赔付;2、如果自己承担交通事故全部责任的,则医疗保险可以报销。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为,医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本
在现行的关于城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险报销范围的规定中都明确了一条:因酗酒导致的意外伤害医疗费不予报销。酗酒在字典中的解释是:无节制地喝酒,也指嗜酒无度;醉酒闹事。但在我们的现行政策中还没有对“酗酒”作出过详细的、具体的、量化的解释与界定。法律依据:《中华人民共和国行政处罚法》 第二十七条 违法行为涉嫌犯罪的,行政机关应当及时将案件移送司法机关,依法追究刑事责任。对依法不需要追究刑事责任或
发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:第一、医疗费用依法应当由第三人负担;第二、交通事故自己负全部责任
根据我国法律规定,农合住院检查费是可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等,符合城镇职工医疗保险报销范围的部分即有效医药费用
医疗保险可以补交。根据相关法律规定,与用人单位订立劳动合同的职工,应当与用人单位按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以
想一次要玩,需要诉讼,对后期治疗费鉴定。如果不通过诉讼,只有在后期治疗费发生后,保险公司才会赔付
法律分析:可以。退休享受的是养老保险待遇。与医疗保险没有关系法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第十六条 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。
艾滋病医疗保险一般可以报销。在医疗保险范围内,“艾滋病”参保人在门诊进行抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查的费用,按每人每季度1000元标准由定点医疗机构定额控制、包干使用;其住院治疗艾滋病病种的费用,个人自付部分由大病救助基金再补助65%。
要看是否属于在校期间判断,判断标准如下:1、在学校购买的学生保险一般有如下保险责任,包括意外身故、疾病伤残等;2、范围包括医疗费用、门诊费用、住院费用、住院定额津贴,包括意外住院定额、疾病住院定额 3、学生保险的保险期间一般为年9月1日-年8月31日,只要是在这个保险期间内发生的保险事故,不论地点是不是在学校,学生是否放假都可以申请理赔。
如系前交通事故造成的损害,须二次治疗的,可以要求保险公司支付
咨询问题:我母亲,今年66岁,岁数大骨报疏松,在屋内,摔伤至骨折,去医保审批,工作人员回答,意外伤害不属于报销围内的,像这种岁数大的人,他们还需要研究一下,不知道我母亲,这种情况,到底应不应该给报销。律师回复:老人在家不幸骨折,医保应不应该给报。可以享受相关报销的,是这样的,享受医疗保险相关报销,必须持续购买时间达半年或一年时间以上才可以得到支持。医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构
发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳
依您描述,骨折手术五个月未愈合还需要做二次手术,应属于医院的医疗过错(也就是您说的医疗事故)。建议您封存并复印病历,分析病历来确认医院的过错,并分析医院责任大小。
赔偿项目有:2、误工费4、交通费5、办理丧葬事宜的误工费、交通费6、住院伙食补助费8、丧葬费9、被扶养人生活费10、死亡赔偿金11、精神损害抚慰金等。如果当场死亡,一般没有医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费。如果提起的是刑事附带民事赔偿,则没有精神损害抚慰金。【误工时间】1. 有定残,从事故发生日计至残疾鉴定前一天。2. 未定残,以医嘱修养时间为准,从事故发生日计至休养终结日【平均经济
工伤骨折二次手术仍然属于工伤范围,取钢板费用可以报销,但如果在第一次手术时已经全额进行报销的话,是不能再次报销
法律分析:按退休时的额度计算,申请医保报销的流程如下: 1、患者生病入院后,有医保的患者可以凭借本人的身份证、医保卡等证件在医院办理社保登记手续; 2、患者在出院结算医疗费用时,凭入院登记表及身份证等到住院收费处办理出院结算手续,则不需要到社保中心报销;相关部门审查后,申请人即可领取社会医保医疗费用报销单进行报销。 3、对于医疗费用的报销,参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险