科普,商业住院医疗保险与社保住院医疗保险的异同有哪些

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科普,商业住院医疗保险与社保住院医疗保险的异同

一、相同点

社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险除名称相同外，还有些相同之处，如他们保障功能相同。社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险都是针对参保人因疾病或意外而住院的情况，而给予相应保障的一种保险。

当参保人住院时，两种保险都能补偿一定比例的医疗费用，帮参保人减轻就医住院时的经济负担。

二、不同点

社保的住院医疗保险与商业保险的住院医疗保险，虽然都是住院医疗保险，但二者的区别也非常明显。总体来说，社保的住院医疗保险是主体，商业保险的住院医疗保险就是必要的补充。

具体来说，有以下几个方面：?

1.报销范围不同。据了解，我国国产药品就达186829种，社保的住院医疗保险可报销的药品2675种，约占1.4%，而且对于进口药、特效药、先进诊疗手段等所使用的费用，都不在社保可报销范围内的;而商业保险的药品报销范围就相对广很多，它可以报销社保规定的很多自付费用，有不少保险公司还可以报销进口医疗费用。

2.报销比例不同。社保的住院医疗保险，在参保人交纳满一年后，如因病或意外而住院时，可以凭此报销一定比例的费用，报销比例因入住的医院类别不同，也有所差异，一般三级医院报销70%左右，二级医院报销80%左右，一级医院报销90%左右;而商业保险的住院医疗保险的报销，主要指报销型保险，是按参保人住院费用的一定比例进行报销的，具体比例各保险产品不尽相同。

一般来说，若是有社保，则可报销社保外的80%-90%，若无社保，则报销全部医疗费用的70%-80%左右。

虽然社保的住院医疗保险报销比例较高，但像一般比较重大的疾病一般住院都得十几万，如果社保报销了一部分费用后，还剩下不少自付费用，若是购买了商业保险的住院医疗保险，则参保人还可以到保险公司将剩余的自付费用再报销一大部分，这样就可以极大地减轻因病带来的经济压力。

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