广州市劳动和社会保障局副书记董*义昨天介绍说,市劳动和社保局最近出台了《关于计划生育手术费用支付有关问题的通知》,对生育保险政策进行了突破性调整,其中有一点是,职工在境内异地分娩休产假,或在工作单位异地分支机构所在地施行计划生育手术,同样可以报销。
绝育术复通术也可报销医疗费
另据介绍,按照新颁发的《关于计划生育手术费用支付有关问题的通知》,参保职工按计划分娩后,因实行计划生育需要实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育术及复通术所发生的医疗费用,由生育保险基金支付。
参保单位欠费或停保期间发生的费用,生育保险基金不予支付。
通知附件规定了手术费定额标准,其中,做负压吸宫人工流产,可以报销102元;做钳刮术人工流产可报180元;中期妊娠引产可报600元;做输卵管结扎可报240元(不含住院费);做输精管结扎可报120元;做输卵管复通术可以报2400元;做输精管复通术可报1860元。
医疗费超过定额部分的,由用人单位承担,医疗费没达到定额标准,凡符合生育保险规定的医疗费按实际费用支付。
报销时,需要持本人计生相关证明的原件和复印件,医院出具的相关资料。另外,做输卵管或输精管复通手术的参保人,还需提供区(县)级以上计划生育批准手术的证明原件和复印件。
“生育保险的支付范围扩大到了计划生育手术,保费不变,这会极大减轻参保人和参保单位的负担。”市劳动和社会保障局董*义说。
办理报销要先填申请表
医保中心接到申报资料后在60天内完成审核
据了解,办理报销按以下程序申请办理异地手术手续:
要先填写《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》,一式两份,表格可从市劳动和社会保障局网站上下载,由所在的参保单位填写此表,并到广州市医保中心办理申请手续;
参保职工在异地手术时,须由选择的异地手术医院盖章确认;
参保职工在异地手术后,由参保单位经办人持本表和《广州生育保险计划生育手术费用报销审核表》及其他所要求的资料到医保中心申请报销;
参保人手术后,应在5个月内由所在单位向医保中心申请报销。申报时须填写《广州市生育保险计划生育手术费用报销审核表》一式两份。
报销时,除了持审核过的《广州市职工生育保险异地计划生育手术申请表》,还要同时携带参保职工以下资料:
女职工提供计划生育服务证原件和复印件;无此证的须提供单位或户口所在地街道计划生育工作机构证明原件和复印件(中央、省驻穗单位及市属、区属单位职工由所在单位开具证明,外资、私营、民营企业职工、个体工商户及其他人员由户口所在镇、街道的计划生育工作机构开具证明)。
出院小结原件和复印件。
医院诊断证明(内容包括手术名称)原件和复印件。
财税部门印制的医疗费用专用收据或发票原件,原件背面需有报销人签名。
医院打印的与收据(发票)金额相符的医疗费用明细清单原件(或有医疗机构印章的手工记录清单)。
医保中心接到申报资料后,会在60天内完成审核,并由社保经办机构向参保单位拨付医疗费,再由参保单位将医疗费交给参保职工。
城镇居民医疗保险异地就医可以报销但是要满足符合入院标准,在参保地办理备案手续,有患者正确的转诊信息和异地就医定点医院等,城镇居民医疗保险报销比例三级医疗机构是60%。 一、城镇居民医疗保险异地就医可以报销吗 城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但是要满足下列条件: 1.首先需要符合入院标准; 2.必须在参合地办理转诊或异地就医备案手续; 3.网上必须有该患者正确的转诊信息; 4.就医
农村的医疗保险在外地可以报销。各地报销政策不同,报销方式也不同,分回当地报和就地报销两种。新型农村合作医疗异地报销流程:1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案
城镇医疗保险报销标准是一级医院报销为百分之六十五,二级医院报销为百分之六十,三级医院报销为五百。城镇居民医疗保险异地就医可以报销,但要满足入院标准、异地就医的备案手续、异地就医指定医院等。 一、城镇医疗保险报销多少 城镇医疗保险报销标准如下: 一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元
法律分析:城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。报销流程具体如下:1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。3、出院后十个工作日内带齐材料到医保中心审核报销即可。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
在去进行生育的时候,对于女性员工来说,也是需要在未生育期间进行工作的,那么就需要了解个人缴纳医疗保险生孩子可以报销吗?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,小编整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。 一、个人缴纳医疗保险生孩子可以报销吗 如果没工作或者单位没交社保那就没有生育保险待遇.正常交了生育险的才能享受生育待遇.个人以灵活就业人员身份参保只能交养老医疗,社保五险是养老医疗失业工伤生育
农村合作医疗异地门诊可以报销,只要其参保人员的门诊费用达到了当地门诊报销数额标准的,其就可以依据当地的异地报销政策规定的比例来报销门诊费用。 法律依据: 《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算
异地住院可以报销。选择异地住院进行报销需要提供本地转诊单,否则报销比例可能降低,按照规定参加医疗保险、属于医疗保险待遇享受期、符合规定的医疗费用可以报销。
农村合作医疗异地门诊可以报销吗?可以,其门诊费用在达到了当地规定的报销标准数额时,是可以异地报销的。我国已经全面建立了异地就医结算制度,因此其农村合作社门诊费用可以在异地进行结算报销。 农村合作医疗异地门诊可以报销吗?的法律依据 《社会保险法》第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基
医保一般不能报销取环的费用,但是职工如果参加了生育保险的,生育保险可以报销。对于职工生育时的检查费、接生费、手术费、住院费和药费,都可依法由生育保险基金支付。 法律依据: 《企业职工生育保险试行办法》第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保
门诊异地就医可以报销吗可以1、办理医疗报备的程序:领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》课可以下简称《申报表》2、要按规定填写,最好不要有错别字,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》。3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办
一、农村社保在异地就医可以报销吗可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。二、异地报销流程1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院
一、广州医保卡在异地就医可以报销吗医保能跨省异地就医直接结算。异地使用流程:先备案、选定点、持卡就医。第一步:先备案先备案是指参保人员跨省就医之前需要在参保地的经办机构进行备案,经办机构采集必要的信息,目前我们全国有统一的备案表,进行了明确,关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么,你是出去常驻还是异地安置,还是在外面工作,还是转诊转院,要把原因告诉经办机构。二是要去什么地方。经办机构采集这
女方未就业没有生育保险,男方缴纳生育险的,可以享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。【法律依据】《民法典》第五十四条,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费
一、买生育保险买多久可以报销连续缴纳社保满6个月的,且生育前一月还在缴纳社保的,可以根据国家的规定标准报销50%(报销比例根据各地的相关规定)连续缴纳社保满12个月,且生育前一月还在缴纳社保的,才能根据国家规定标准全部报销。参保人享受生育医疗费用报销,需符合国家、省、市计划生育政策规定(不含政策外怀孕而采取的补救措施);参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个
五保户异地就医可以报销吗只有在县医院和指定医院,才可以报销。新农村医疗合作办报销80%,还有20%到民政局申请报销。五保户报销政策:一级医院(乡镇卫生院)出100元即可,(随便住,但只能使用农合药品目录以内的药物及一般检查))二级甲等医院(一般县市一级医院)是75%,农合药品目录以外的药物费用及一些特殊检查费用要自负,需要五证齐全(身份证、五保证、户口本、农合证、乡镇卫生院的转诊证明);三级甲等医
一、丈夫有生育保险妻子是否可以报销丈夫有生育保险妻子可以报销。只要男方符合合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件,并且在用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了12个月,并且在其配偶失业的情况下,可由女方享受生育保险待遇,不过只能享受生育保险基金支出,不能享受生育津贴,其可获得的保险比例如下:1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;2、妊娠满7个月生产或流产的100
一、生育保险生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。二、生育保险交多久可以报销1.参保人在生产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数),且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。2.参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6
可以在异地报销。 上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉,江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰,安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医
生育保险男的可以用,如果女方没有工作,可凭男方生育保险领取生育医疗费,但无生育津贴。生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、法律、法规规定的其他项目费用。《社会保险法》第五十四条规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。法律依据:《社会保险法》第五十四
异地就医可以报销吗?可以的。异地医保报销需提供的材料:本市医院出具的转院证明;拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;异地定点医院住院发票原件;机打的费用清单原件;住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;身份证复印件1份。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新