烟台市社会保险服务中心副主任高*波介绍,城镇职工慢性病共21种,门诊费用实行起付线和限额管理,起付标准为300元,在起付标准至最高支付限额内,符合规定的由统筹基金支付80%。
“下一步,将根据基金的收支状况,研究适当扩大病种范围和建立一名患者多种慢性病费用负担机制。”高*波表示,常见的糖尿病和高血压占所申报慢性病的70%左右。
目前大病、慢性病统筹已经减轻了很大一部分家庭的负担。
参保人员经住院系统治疗后,出院时经主治医师诊断,病情符合慢性病认定标准的,到所住医院的医疗保险管理办公室,领取《烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病申请认定表》,并由科室副主任医师以上职称的医保医师填写后,由定点医院医保办审核盖章,报送参保地医疗保险经办机构登记,参加医疗保险经办机构组织的体检认定。
部分病种如:糖尿病、消化性溃疡、甲状腺功能亢进症(graves病)、银屑病、原发性高血压(合并并发症)、(原发性)癫痫等病种,经二级以上医院或专科医院门诊确诊即可申报;其他病种需经住院治疗后方可申报。
长沙三类牙病可享受医保报销定点医院:长沙市中医医院(长沙市第八医院)星沙本部等新增为长沙市医保口腔疾病门诊治疗包干结算定点医院。该院于2013年1月上旬正式启动这项新政策,在星沙居住、工作的长沙市城镇职工参保人员,只要符合“牙髓炎”、“牙周炎”等三个口腔疾病单病种包干治疗条件,持本人身份证、《长沙市城镇职工基本医疗保险手册,来医院口腔科门诊就诊,都可享受单病种包干政策。可报销的三类牙病:其中,口腔
可申请异地就医的对象:长期异地居住180天(含180天)以上的退休人员,一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天(含180天)以上的在职职工,异地居住180天(含180天)以上的参保居民。所需材料:由所在单位(没有单位的由个人)填写《佛山市基本医疗保险参保人长驻(住)异地就医申请表,并根据实际情况按要求提供异地居住或工作的证明材料,如户口本、房产证、养老院证明、单位证明、异地公安部门、异地居(
(一)慢性病特殊(规定)病种范围。结合我省慢性病疾病谱情况,慢性病特殊(规定)病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。各地可根据医保基金承受能力,在上述省定慢性病特殊(规定)病种基础上,自行增补慢性病特殊(规定)病种。(二)报销比例。对纳入慢性病特殊(规定)病种范围的病种,
据介绍,本次鉴定的特殊慢性病共计四种,各种恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后、肝移植术后,符合以上四种特殊慢性病鉴定标准的参保人员将申报材料上报至申报鉴定单位。特殊慢性病自付比例及年门诊最高结算限额为:病种自付比例每年最高结算限额(含自付费用)各种恶性肿瘤50%(乙类药品按相关政策执行)2,500元肝移植术后20%(乙类药品按相关政策执行)40,000元肾移植术后20%(乙类药品按相关政策执行)40,0
给孩子交医保的流程如下: 1、一般情况下,孩子出生一个月之后就可以帮他们办理儿童居民医保卡,但是必须是报过户口的儿童才行; 2、携带户口本原件和复印件以及代理人,不限是否是父母,身份证原件和复印件,有些地方还需要孩子的一寸照片,然后去孩子户籍所在地的社保中心办理; 3、首先要进行登记,相关人员会进行审核,大约十个工作日之后就可以有通知,去拿儿童医保卡和病历,之后孩子生病了只要携带医保卡和病历就诊即
网上申请医保报销的方式是:打开微信或者国家医保APP等应用软件,在页面中找到医疗健康选项,点金进入医保个人服务,即可以按照提示步骤申请医报销。
核心提示:上海缴费够年限退休后可免费医保?上海市新的医疗保险办法将于明年1月1日实施。以前,退休人员不管其退休前医疗保险缴费多长时间,退休后均不用自己缴费就可享受医保待遇。下面由的编辑为您介绍。 设置最低缴费年限过渡期 按照新办法,从2014年起,上海市医疗保险实际缴费年限10年、累计缴费年限15年,退休后可免费享受医疗保险待遇。 通过10年过渡
医保转移手续如下:1、应当先到医保所在地经办机构中止参保,如有欠费,应当及时补缴,开具参保凭证;2、再转入转入地的基本医疗保险,填写申请表并提供相关证明资料。法律依据:《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程》第四条参保人员跨统筹地区流动前,参保人员或其所在用人单位到基本医疗保险关系所在地经办机构办理中止参保手续,并按规定提供居民身份证等相关证明材料,申请开具参保(合)凭证。转出地经办机
一年有一次申请低保的时间。一年低保办理一次,集中办理,特殊情况下,可以单独一人办理。低保申领条件是无生活来源、无法定赡养人或者扶养人的居民。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。用人单位的社会保险登记事
阴茎手术是不可以报医保的。阴茎假体手术是治疗重度勃起功能障碍的,手术做完以后,病人可以满意的进行性生活。手术价格相对比较高,目前在国际上假体手术都是自费的,都不报销。
办理低保不是以哪几种疾病作为依据的,而是要依据所犯疾病是否丧失劳动能力才能办理低保。1、法律规定丧失劳动能力的重残人员或丧失劳动能力的患重大疾病人员,可以分户独立提出申请最低生活保障。2、申请条件:丧失劳动能力的重残或重患。并且要有相关部门出具的有效文件证明。3、城市居民最低生活保障制度的保障对象是家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的、持有非农业户口的城市居民,主要对象是以下三类人员:(1)无生
看病账户钱咋多了?是沈阳医保二次报销从2018年1月1日开始,参加沈阳市城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员,如果住院费用经医保报销后个人自付部分符合要求,就可以按比例进行“二次报销”。据统计,经过两次报销后,参保人员住院费用报销比例每人将平均提高2%-3%。哪些人能领到报销款由于2018年1月1日起,参保人员在本市定点医疗机构发生的符合“二次报销”的医疗费用,已经直接在定点医
哪些人可申请养老保险补缴?如何补缴?缴费新标准有何变化?我市于5月下发了《关于城镇企业职工基本养老保险参保缴费有关问题处理意见的通知》,昨日市人力资源和社会保障局对该项政策给出了详细解释。需要提醒的是,用人单位少报、瞒报、漏报职工缴费基数的,相关市民可申请补缴。三类人可申请哪些人可申请补缴?此项政策实施后,未达到国家法定退休年龄(见下表)的人员可申请办理补缴基本养老保险费。下列三类人员,申请办理补
哪些人需要补缴?2002年1月1日后,按法定条件、法定程序退休的人员,基本医疗保险缴费年限(含视同缴费年限)不满30周年的,需要一次性补足不足医疗保险费后,才能享受医保待遇。补缴年限如何计算?用人单位在2004年12月31日前参加基本医保,参保人员的缴费年限,以参保前符合国家规定的连续工龄或工作年限和参保后的实际缴费年限合并计算;用人单位在2004年12月31日后才参加基本医保的,其参保人员在20
被执行人可享受医保吗被执行人可以享受医保,但是失信被执行人医保卡可能会被冻结。《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第三十一条规定:有下列情形之一的,人民法院应当作出解除查封、扣押、冻结裁定,并送达申请执行人、被执行人或者案外人:(一)查封、扣押、冻结案外人财产的;(二)申请执行人撤回执行申请或者放弃债权的;(三)查封、扣押、冻结的财产流拍或者变卖不成,申请执行人和其他执
医保卡为什么不能使用?哪些情形会导致医保卡无法报销?下面由小编为您介绍。1社保/医保断缴了社保断缴的时辰,医保是无法报销的。处理方法:补缴。如今有些地区的城乡居民医保和新农合有补缴时限,有的地区无法补缴;别的职工医保断缴的话必定意...想要了解更多关于哪些情形会导致医保卡无法报销的知识,跟着小编一起看看吧。医保卡为什么不能使用?哪些情形会导致医保卡无法报销?下面由小编为您介绍。1、社保/医保断缴了
会。根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定,行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况:1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况;2、已经由第三人负担了报销金额的情况;3、应该由公共卫生负担报销的情况;4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。法律依据:《社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)
医保非常重要,它是具有福利性质的,不以盈利为目的,是国家给予人们在生病时的基本保障。但医保的报销是有限制的,医保的报销有起付线和封顶线,超出部分都是需要个人承担的。参保人员男性满60周岁,女性满55周岁,男性缴纳年限不少于25年,女性缴纳年限不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,退休后可享受医疗保险待遇。退休前若未达到最低年限要求,可以一次性补齐实际缴费年限的医疗费用。那
可以报销的,无论是个人生病还是遭受意外都是可以通过医保进行报销的。但是一定要注意就诊的医院和报销的范围,医保只报销定点医院和医保目录内的内容,能报销的费用比较有限。【法律依据】《社会保险法》第三十条,下列医疗 费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的;
医疗保险一直是广大市民关注的焦点,可失业人员如何接续医疗保险?记者昨日从合肥市人社局获悉,失业人员在领取失业保险金期间,选择参加职工医疗保险即可享受相应待遇。领取失业保险金期间参加职工医保可享医保待遇失业人员在领取失业保险金期间,可选择参加职工医疗保险,享受职工医保待遇。如果不参保就不能享受职工医保待遇,只能享受领取失业保险金期间的医疗补助金待遇。“失业人员在领取失业保险金期间享受医疗补助金待遇,