申请人：姓名，性别，出生，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称（要写全称），地址，联系电话。
法定代表人（负责人）：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定；
事实和理由
____年_月_日，申请人到被申请人处就诊，因.（写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。
）
此致
敬礼！
申请人：
___年__月__日
伤残鉴定申请书篇二
申请人：姓名、性别、民族、出生日、住址、联系电话
申请事项：
伤残等级鉴定
事实与理由：
贵院依法受理的申请人与___、___等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定。
此致
敬礼
申请人：
20__年__月__日
伤残鉴定申请书篇三
申请人：
请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由：
申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院接受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。
为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：
____年____月____日
伤残鉴定申请书篇四
____交警支（大、中）队:
我叫______，男、____岁，住:__________________。
今年__月__日__时__分许，我在____街____处被一辆____车碰撞受伤（叙述事][故发生的经过，可摘抄事故认定书），经____市人民医院诊断为:
1、________；
2、________（按医院诊断书书写），通过____天治疗，现在____处仍然____（所留下的残疾），该残疾将在____年内无法恢复，特向____交警支（大、中）队提起伤残鉴定申请。
申请内容:
1、______伤残等级（如有两处以上伤，应考滤相加计算）。
2、护理依赖程度（如伤残等级高，调解或诉讼时，要求护理费的依据）。
此致
敬礼！
申请人:______
____年____月____日
伤残鉴定申请书篇五
申请人：________
请求事项：请求对____________________的伤残程度进行鉴定。
事实与理由：______________________________________________________________________________________。
此致
____________________________________________
申请人：___（签字或盖章）
法定代理人：_____（签字）
法定代表人：_____（签字）
______年______月_______日
附：相关材料____份。
格式二：
____________：
因____年____月____日在____________发生了一起____________的学生伤害事故。双方对受伤害学生的伤残程度存在争议，为妥善处理好这一事故，特申请对________的________依法进行鉴定。
申请人：____（签字或盖章）
法定代理人：______（签字）
法定代表人：______（签字）
_______年______月_______日
附：相关材料____份。
注：
1．如果申请人是未成年学生，则应由其法定代理人代为申请。如果申请人是学校，则应注明法定代表人的基本情况。
2．写作“事实与理由”部分，一般分两个层次来写：先写伤害事故发生的基本情况，再说明申请鉴定的理由和法律依据。对事实的叙述既要清楚明了，又要简明扼要；
理由部分既要从事实出发提出为什么要申请鉴定，又要从法律的角度提供依据。
3．如果是申请司法鉴定，法院作出不予鉴定的决定的，申请人不服，可以在收到不予鉴定的决定书后5日内向作出原决定的机关申请复议。
复议机关收到复议申请后，应当在3日内作出维持或撤销原决定的决定。
伤残鉴定申请书篇六
申请人:河南XX公司
住所地:
法定代表人:
联系方式:
申请请求
申请法院委托司法鉴定机构对司XX的伤予以重新鉴定
事实与理由
一、法医临床司法鉴定所对原告司XX的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。
根据我国相关法律法规和河南省XX的有关规定，禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所对原告司XX的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定
二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司XX百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据，适用评估标准错误。
经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司XX护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。
工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司XX是交通事故受伤，对交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据，以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的
三、河南XX一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。
虽然河南XX一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，但是根据此规范5.7-5.10之规定，五级至十级伤残均无护理依赖。
在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。
四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据
首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。
其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。
综上所述，申请人认为河南XX一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，违反法律规定不能作为定案的依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。
此致郑州市管城回族区人民法院
申请人:__-_，日出生，汉族现住__-___-_
被申请人:__-_，女，日出生，汉族，现住____
申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。
事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服__区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭__市法医鉴定中心()法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。
申请人认为，本案被申请人的伤情是由申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。
根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。
此致__市中级人民法院
申请人:
__-_，男，汉族，19__年1月10日出生，住安徽省宣城市__区__-__，联系电话:__-___-_
__-_，女，汉族，19__年10月25日，住安徽省宣城市__区__办事处__号，联系电话__-__
__诉申请人__-_提供劳务者受害责任纠纷一案业经贵院立案受理，由被申请人在事发后已经到宣城市__医院进行了相关治疗。
且经过宣城市__医院治疗后伤情已经稳定，所受伤害已经得到修复，人民医院建议保守治疗为宜。申请人认为被申请人在无转院治疗证明的情况下，擅自到南京动手术治疗致其伤情进一步恶化，并因手术致其韧带损伤，申请人认为被申请人所受伤害不构成伤残，而安徽__司法鉴定所做出十级伤残鉴定是基手术后的伤残情况所作出的，不客观、不科学。
为查明案件实际情况，特恳请贵院依法委托鉴定机构对被申请人的伤残情况进行重新鉴定。
2月17日
尊敬的领导：您好！在经过我长时间的考虑之后，结合我自身的。实际情况，我不得不作出辞职申请，因为很多的实际情况，我已经无法继续在公司中工作下去，这些是我不愿意看到的，也是领导不愿意看到的。可是现实就是这样，谁也无法左右，我感到十分的无奈，我会牢记我在今公司中工作的过去的。入职以后先后在宽带无线接入和gbss维护开发部门工作，20__年2月正式转正。转正成绩为c。以后的工作中表现正常，两次季度考核都获
一、代缴社保申请书格式范文包括哪些？主要信息包括：申请人姓名、住址、身份证号、联系电话；需要说明的情况：目前，因本人没有与任何公司、企业、个体工商户或团体等存在劳动合同关系，无法以员工身份参加社会保险或（和）住房公积金，故向贵司提出本申请。本人申请以贵司员工的名义参加社会保险或（和）住房公积金，由贵司代为办理相关手续。具体为：（一）、自住房公积金。（二）、缴费标准按有关部门核定的最低缴费基数为标准
中国XX分（支）行：本人系（单位）人员，现任职务，家庭平均月收入___元，为购买（公司）开发的商品住房（商铺）套，房产编号为，特向贵处申请住房（商铺）按揭贷，期限年，并同意以所购房产抵押给贵单位（行），作为偿还与贵单位（行）签定的借款合同项下借款保证；同意贵单位（行）通过人民银行个人征信系统查询本人信息，了解本人资信情况。本着诚实守信的原则，本人申明该套房产是家庭以贷款（不含公积金贷款）所购的第套
尊敬的领导：您好！我是政企事业部职员，现任技术售前职位。进入公司工作至今已有两年多时间，对公司的企业文化和经营理念了解并认同。公司的发展速度正在日渐增快，组织结构越来越清晰，公司对人才的需求也随之增强，作为公司一员有义务为公司奉献自己的一份力量。在此我郑重向公司提出申请，申请晋升为项目主管一职，希望公司领导予以考虑。自入职以来，我一直以快乐饱满的情绪投入到工作学习中去，一直认认真真、兢兢业业地对待
尊敬的宽阔镇人民政府各位领导：我叫__，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由家庭经济困难生活也受到了无穷的压力，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际情况，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：1、由家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻
借款申请__银行我叫__，今年__岁，__学历，现居住__市__镇__小区__号，主要从事__工作，经营__年。现在由__原因，需要购买__物品__件，单价__元，总价值__元，现在我自有资金__元，尚有__元缺口，特向贵行申请借款。本次借款，主要有__、__两人为我提供保证担保（或者有我的__财产作为抵押物），给、两人在__单位工作，月收入约__元（或者该财产位__位置，现在价值约__元）。望贵
尊敬的各级领导：申请人：__，女，汉族，农民，住，身份证号：，联系电话：。申请事项:申请农村宅基地以新建住房。事实和理由：一、申请人现在住的房屋还是以前父母建的简陋瓦房，至今已近40年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观，因而建新房非常有必要。二、我现居住的房屋一共四间，由我兄弟两家和我父母共计三家共同居住，我们兄弟都已成家，三家共用人数已经达到13人，
尊敬的领导：我叫___，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，考虑到单位的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：1、全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持，根本无钱购买五谷杂粮，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，现在经济已经达到入不敷出的地步。2、由长期的大鱼大肉，造成本人患有严重的三高
尊敬的领导：我公司20__年_月_日向你局预缴了20__年度保险业务监管费__元。现根据国家发展改革委关对从事保险兼业代理的机构免收保险业务监管费规定，特申请退回我公司已缴纳的保险业务监管费__元。户名：__公司（必须和缴款人一致）账号：开户银行：__银行（必须写银行全称，特别是省区）申请人：__20__年__月__日退款申请书篇二装修押金退还申请单日期：日NO:单元地址：业主姓名：装修负责人：现
申请人：姓名：__，性别：____，年龄：__，民族：__，职务：__，工作单位：____，住址：___，电话：___代理人：梁__律师，_______务所，电话：_____被申请人：姓名：__，性别：____，年龄：__，民族：__，职务：__，工作单位：____，住址：___，电话：___申请事项：依法追加被申请人______为本案被告参加诉讼。事实与理由：申请人诉_______一案中，（此处
尊敬的领导:我叫__是__山村二组村民，女，____年__月__日出生，汉族，众所周知，__年起，一切灾难和不幸都降临身。3年前，我儿___出生了，给家庭带来了许多快乐。然而，快3岁了，我儿仍不会说话，也不与他人交流，听不懂我们的话。__年8月去儿童医院一查，确诊为儿童孤独症，这简直是天降横祸。去网上一查，这种病原来是属一级精神残疾（己拿到残疾证），无特效药，须在6岁前进行抢救性治疗，越早越好且须
敬爱的公司领导：我20__月到贵公司工作，我非常看好公司的发展前景和本职工作，我决心认真学习，努力工作，为公司的发展作出应有的贡献。为了保障自己的合法权益，根据《中华人民共和国宪法》和《劳动法》关参加社会保险的有关规定，特向领导申请为我办理养老保险的参保手续并履行缴费义务。现申请自愿加入贵公司统一办理的社会养老保险计划，遵守《规定》中的各项条款。特此申请，恳请批准！申请人：_申请时间：20__月_
申请人：___律师事务所徐___律师通讯地址或联系方法：__市__区__路__号__律师事务所，电话：______。申请事项：请求_____人民检察院向高_____收集调取证据。申请理由：作为犯罪嫌疑人田_____涉嫌故意伤害一案的辩护人，本人认为需要向高_____调查取证。经查阅案卷和会见犯罪嫌疑人了解案件情况后，辩护人发现案发当晚即____年____月____日晚，高__曾与犯罪嫌疑人田___
开县发展和改革委员会：为了____，依据___，我单位拟建___项目。现已完成___等准备工作，现申请项目备案登记。特将项目相关情况报告如下：一、单位基本情况本单位全称____，单位性质_____，地址____，法定代表人___：营业执照（事业单位登记证）号码___，法人代码（有关凭证）____，注册资本及行业资质等。二、项目基本情况1、项目名称：2、项目性质：3、拟建地点：4、建设规模及主要建设
尊敬的__领导首先感谢单位公司一直以来对我的培养，还有工作上的信任与支持。在这里我得到了锻炼，工作技能不断提高这里的工作经验对我今后人生道路受益匪浅。为了学到更多关__的知识，为了未来能更好地展开工作，更好的为公司服务，特打算往__更深的领域里学习。同时考虑到本人对__知识有着极大地兴趣现特向公司提出申请调到__独立版工作。我很喜欢我们的公司，在这里我感觉到很幸福我也很喜欢这一份工作。或许没有__
尊敬的领导：您好！本人已近临产，属计划内合法生育，并属晚婚、晚育。按照国家计划生育的相关政策规定：晚婚、晚育者可休产假143天，特请求休产假（从20__年_月_日20__年_月_日）。恳请领导根据相关产假规定予以审批。本人休产假期间工资自愿去社保经办机构领取生育津贴，根据规定，女职工产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。如果用人单位依法为职工缴纳了生育保险，生育
尊敬的老师、领导：一年的休学生涯即将结束，社会的生活让我认识到自己的不足，稚嫩的'心理仍未蜕变，学校我来讲，仍无法改变我茫然的心。对即将回归，心里满是踌躇，是否我能确定自己的未来了？是否我能坚定自己的学习目标？是否我能不再让自己的父母，老师失望？是否此时社会的历练已经让自己成熟，不再幼稚？一个个问号，充斥我的思想，回顾曾经一起考上大学的同学，看着他们一个一个的成绩，我是否能做到，从内心里，我明白自
尊敬的领导：我叫周_，家住永定区南XX坡，系永康社区。我现年68岁，体弱多病，与丈夫离婚多年，孤身一人，无依无靠，无田无地，生活毫无着落每天只好以捡破烂为生。去年在山上挖药草不幸左手骨折（现在不能下力，已成残疾），对毫无生活来源的我无疑是雪上加霜；今年捡破烂时，我饿得实在不行，在垃圾堆里捡垃圾食品吃，真是祸不单行，我得了疾病住进人民医院抢救，可我没钱，等不到病愈我就出院了。现在我四肢无力，发麻发痛
尊敬的政府领导：我叫__，__市__镇__村__组农民。____年__月__日出生，今年_岁。_年前，后办的老伴去世，把养子养女成家后，我一个人生活两三年后，在生活无着落千难万难之际，我卖掉两间土房，背着养子养女离家出走。最初在外的几年，靠给人家白干活供吃供住度日。最近三五年，走到哪儿吃到哪儿，靠要饭活命。要饭期间，因为大冬天露宿野外，致使三个手指冻掉。离家出走这年中，与亲人完全失去了联系。半月前
尊敬的单位领导：本人赵__，今年58岁，虽然目前完全胜任教师这份工作，然而由年龄原因，我的身体状况每况愈下。加上近几年工作调到频繁，让我倍感压力、疲惫。工作期间，我需要付出比年前时候更多的努力才能够勉强坚持，真是越发叫我觉得疲累了。我知道领导一直想挽留我，让我能够再坚持工作一些年，然而我深知自己的身体越发难以抗拒“衰老”这一自然规律。特此撰笔这样一份内退申请书给领导，就是希望领导能够根据单位规定与
