交通事故责任划分后付医药费怎么报销

交通事故责任划分后付医药费怎么报销

1个回答

　　在交通事故中，一旦事故责任完全在对方，则参保人的医药费就应由对方负责，医保不予报销，但也存在特殊的情况。因此，想必大家想知道关于交通事故责任划分后付医药费怎么报销？

接下来由小编详细为您介绍！　　一、交通事故责任划分后付医药费怎么报销　　因为交通事故存在责任问题，参保人在事故中受伤入院，如经公安交警部门认定事故责任完全在对方，则参保人的医药费就应由对方负责，医保不予报销。

　　发生交通事故后，交通事故责任划分标准，通常是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，在交通事故中本人承担一部分责任，承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费。

　　1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

　　2、交通事故本人全部责任，因过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

　　二、交通事故医药费的报销范围有哪些　　自费药，也就是在社保范围以外的药品，属于国家规定的甲类药乙类药以外的药品。

其实，对于社保自费项目会不会纳入报销范围，在购买保单的时候，保险合同上早已约定按照国家基本医疗保险的范围和标准计算保险赔偿责任。

　　发生交通事故后，医药费会依据社保标准进行核算，非社保用药（自费药）在最后赔偿时，保险公司会扣除，即保险公司是不赔自费药的。

　　实践中大部分法院都会判决自费药由双方当事人依据过错责任比例承担，即如果甲承担70%赔偿责任，乙自己承担30%，那么乙的超出社保用药范围的医药费部分，扣除交强险后，就由甲承担70%，乙承担30%。

　　三、关于交通事故责任划分后付医药费答疑　　网友咨询：　　交通事故责任划分后付医药费由谁承担？

　　律师回复：　　需要根据实际情况分析，例如肇事一方有交通违章行为，通常需要承担主要或者全部责任，最终责任以交警部门出具的交通事故认定书为准。

　　以上是小编为您整理的关于交通事故责任划分后付医药费怎么报销相关法律知识，由此可知，机动车交通事故中，如果本人承担一部分责任，承担的医疗费也很难在医保中报销。

如有其它疑问，欢迎向发布法律咨询。