2023年沧州城镇医保新政策介绍

2023年沧州城镇医保新政策介绍

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取消第三次住院起付标准

起付标准俗称“门槛费”，是医保基金对参保患者进行补偿时计算补偿费的起点，起付标准以上的费用才按比例报销，在这之下的费用由参保人员自己承担。

不同等级的医院，起付标准也不同。沧州市首次住院的起付标准为：三级定点医疗机构900元，二级定点医疗机构600元，一级定点医疗机构300元。

以前，参保人员在一个年度内多次住院的，第二次住院在不同级别医院起付标准上减半，第三次及以上住院的起付标准为：三级定点医疗机构300元，二级定点医疗机构200元，一级定点医疗机构100元。

为了减轻参保人员医疗费用，对住院起付标准进行了调整。一个年度内参保人员在本市定点医疗机构多次住院的，从第三次住院起，取消门槛费，发生的符合规定的医疗费用按比例报销。

对经核准转往异地住院治疗或者在异地急救住院治疗的，原医保政策规定，每次住院都有1300元门槛费。7月1日以后，在外地住院治疗的，第一次住院的起付标准调整为2000元，第二次住院的起付标准减半，从第三次住院起取消门槛费。

应届大学毕业生参保无空档

沧州市城镇居民医保缴费从每年9月开始，待遇享受期按自然年度计算，即第二年的1月1日至12月31日。而在校大学生参加居民医保是按学年度缴费和享受待遇，待遇享受期从9月1日开始，到第二年的8月31日结束。

举了一个例子“一名大学生在校期间参加了城镇居民医保，7月份毕业后回到本市，本人按灵活就业人员参加职工医保，需要有6个月的医保待遇等待期，如果参加居民医保，只能在集中参保缴费期内办理参保缴费手续，相关待遇也是从第二年的1月1日开始生效。”

，应届大学毕业生的医疗保障可能会出现4个月的空档期。

这次政策调整后，沧州市在校期间参加居民医保的应届大学毕业生，凡在毕业当年的12月31日以前，参加当年职工医保或居民医保的，从缴纳医保费的次月起按规定享受相应的医疗保险待遇。

在校期间参加居民医保的应届大学毕业生，在用人单位就业的，可随用人单位参加城镇职工医保;灵活就业或未就业的，可按灵活就业人员参加职工医保或城镇居民医保。

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