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十年前住院的病历和档案能调查出来吗?

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十年前住院的病历和档案能调查出来吗?
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病历的及时完成、及时归档,是医疗质量管理最基本的要求,也是培养医务人员加强工作责任心、提高工作效率、养成良好工作习惯的需要。我院是二级专科医院,病历管理必须规范化。鉴于近期病历管理较混乱,甚至出现病历遗失、互推责任等现象,医务科经研究并报院长审核同意,制订本规定:

1、在架住院病历,统一按《湖南省病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准》所要求的时限,完成相关记录。未按时完成者,每发现一次记1个 中度缺陷。

2、出院病历,应在病人出院当天归入病案室,病案室登记、编号(时间2天)后,由科质控员到病案室借出病历质控,科质控时间为6天(含医、护质控),质控完成后由科质控员将病历送还病案室。上述未按时完成者,每份病历每天记1个 轻度缺陷。质控借阅病历必须认真履行借出、归还的登记手续。关于病历归档的具体要求和流程,详见附件《病历归档流程图》。

3、病历未完成严禁归入病案室,否则记为 重度缺陷。

4、医师个人借阅病历,必须自借出之日起48小时內归入病案室,未按时归还者,每份病历每天记1个 轻度缺陷。

5、确定每月6日,为上月月末病历完成质控后归档的最后时限,每月7日病案室将查病历归档情况并报医务科,凡未按时归档者,将按每份病历记一个 轻度缺陷予相应扣分。上述凡质控扣分均以科室医生的总绩效为基数进行。

6、该规定自2016年4月1日起执行。以上是对医院病历归档表的回答

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