西安生育保险报销条件、流程、标准介绍

西安生育保险报销条件、流程、标准介绍

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西安市女职工妇幼保障局结合当地相关政策及法规，对生育保险报销条件、流程及标准做出相关规定。西安生育保险报销条件有哪些?西安生育保险报销流程有哪些?西安生育保险报销标准是多少?本文将为大家详细介绍。

西安生育保险报销条件

1.职工所在单位参加生育保险并按时缴费;

2.符合国家、省、市计划生育政策规定;

3.在定点医疗机构分娩、施行人工终止妊娠手术，以及在定点计划生育技术服务机构施行计划生育手术。

西安生育保险报销申请材料

1.《西安市职工生育保险待遇支付申请表》。

2.婴儿准生证明。

3.职工身份证复印件、婚姻证明复印件。

4.相关医药费用票据。

5.门诊病历、住院病案首页复印件、长期和临时医嘱复印件、医疗费用明细单。

6.男职工配偶享受的，提供配偶身份证复印件和非职工证明。

西安生育保险报销办理流程

1.接收资料

单位经办人在大厅生育费用报销窗口，报送所需资料。

2.初审资料

窗口资料接收员核实申报人员享受生育保险待遇的资格，将符合要求的资料予以接收登记，打印生育报销登记单。

3.费用审核

审核人员按政策规定审核相关生育费用并扣款，交由科长复核。

4.结算单打印

结算员生成财务报表并打印结算单交付财务科。

西安生育保险报销标准

一、生育医疗费报销标准

生育医疗费包括：产前检查费、接生费、输血费、手术费、住院费和药费。

1.妊娠7个月(含7个月)以上分娩或妊娠不满7个月早产的，住院分娩医疗费补贴标准：

①剖宫产医疗费补贴最高不得超过6000元;

②阴式产医疗费补贴最高不得超过4000元;

2.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过1000元;

3.妊娠3个月以下自然流产和人工终止妊娠的，生育医疗费补贴最高不得超过350元。

二、计划生育手术报销标准

1.放置(取出)宫内节育器、皮下埋植(取出皮下埋植)术补贴最高不得超过300元;

2.绝育手术补贴最高不得超过1000元;

3.输卵管或输精管复通手术补贴最高不得超过1500元。