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哪些情形看病不予报销

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哪些情形看病不予报销
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一、非正常转诊到上级医院

第一种:老百姓未经当地医院医疗,擅自到非定点地区就医的,医疗费用不能报销。老百姓总有一种心理,本地的医生医术都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就医的也大有常在。

这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,享受新农合报销。

另外,自己购买的药品产生的医药费,在农村的合作医疗指定报销点可以报销一部分,例如有些地区,在报销点购买一次药每天最高报销20元。

二、非因疾病产生的费用

第二种:那些非因疾病产生的医疗费用,例如美容、镶牙、配镜、助听器、整容手术以及一些康复性的治疗手段(如在外针灸、按摩、推拿、理疗等,不能报销。

另外,正常看病产生的交通费、住宿费、营养费、吃饭等的费用)就不能报销。

三、非因自身原因产生的费用

第三种:非因自身原因造成的伤害,例如发生交通事故、发生工伤、第三人侵权等造成身体受伤害需要住院医治的,新农合不能报销这些费用。

主要原因在于这样的情况,有赔偿义务人,最终承担责任的应当是侵权的人、撞人的人、用人单位。为了应对这样的事故,很多农民甚至为了能够报销,明明是被撞伤,也谎称自己是摔伤。

四、违法行为导致自身受伤

第四种:自残、自杀、服毒、打架斗殴、吸毒等违法行为导致自身受伤的,不予报销。

新农合的实施对因病致穷、因病返贫,农村看病难等方面发挥了巨大作用,另外新农合的调整,也体现出了政策落在了实处。以上便是小编整理的关于新农合不予报销的情况的相关内容,如果还有疑问或者是进一步的要求,可以咨询相关律师。

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