职工医保、城镇居民医保以及农村医保各能报销多少

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一、职工医保报销多少?

⑴、门、急诊报销比例(由大额医疗互助基金支付)起付标准(元)报销比例(%)个人负担比例(%)每年限额(万元)在职职工200050502退休人员70周岁以下13007030270周岁以上130080202

⑵、住院报销比例(由统筹基金支付)起付标准至3万元3万元至4万元4万元至7万元报销比例个人负担报销比例个人负担报销比例个人负担三级医院85%15%90%10%95%5%二级医院87%13%92%8%97%3%一级医院90%10%95%5%97%3%

注:

1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元;三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期;退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%;每年统筹基金最高支付限额为7万元。

2、报销金额封顶17万，其中基本医疗7万，大额互助10万。

二、城镇居民医保报销多少?

城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员;

一、门诊报销：

起付线650元，一年内累计支付的最高数额2000元;

二、住院报销：

老年人、无业居民超过起付线部分报销60%，最高报销15万;

学生儿童超过起付线部分报销70%，最高报销17万;

老年人、无业居民住院起付线第一次1300元，第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。

三、农村医保报销多少?

1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);

2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);

3、检查费(检查、化验等，限额600元);

4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);

5、手术费(按规定收费标准执行);

6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);

7、材料费(每次住院最高限额2000元);

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。

折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。

每人每年最高补偿金额不超过3万元。

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