湖南实行城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹
纳入普通门诊统筹资金支付范围的包括：
●一般诊疗费纳入医保基金支付范围的部分;
●《国家基本医疗保险药品目录甲类药品(包括基本药物，属于医保乙类目录范围的省增基本药物，按规定比例支付);
●诊疗项目中的血常规检查、尿常规检查、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、胸片、心电图、黑白B超、皮试、洗胃、清创缝合、导尿，以及基本医疗保险诊疗项目目录中零自付的中医诊疗项目。
不纳入普通门诊统筹资金支付范围的包括：
●未在选定的基层医疗卫生机构发生的门诊医药费用;
●享受特殊病种门诊补助期间，因该病种发生的普通门诊医疗费用;
●应当从工伤保险基金中支付的;
●应当由第三人负担的;
●应当由公共卫生负担的。
以前只有住院、门诊大病才能报销医药费，今后看普通门诊也可以享受医保了。为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度，拓宽保障功能，减轻参保居民门诊医疗费用负担，《湖南省城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法已正式制定出台，并开始实行。
门诊统筹起付额为10元/次
据介绍，开展门诊统筹坚持“重点保障群众负担较重的门诊多发病、慢性病，实现基金调剂使用和待遇公平，严格控制医疗服务成本，坚持门诊医疗费用分担机制”等原则。
门诊统筹所需资金，由居民医保基金解决。普通门诊统筹资金按每人每年30元的标准在居民医保统筹基金中提取。而门诊大病管理办法将另行制定，暂按各统筹地区目前确定的具体病种、支付标准执行。
参保居民在选定的基层医疗卫生机构就诊时，门诊统筹起付额为10元/次。一个年度内发生的符合规定的门诊医疗费用最高支付限额为600元，最高支付限额内的门诊医疗费用支付比例为50%。
超出最高支付限额的门诊医疗费用由参保居民个人负担。
探索基层首诊双向转诊机制
“湖南将积极探索基层首诊和双向转诊就医管理机制。”据了解，今后将明确首诊、转诊医疗机构责任，逐步建立风险控制和费用分担机制;规范基层医疗机构上转病人，促进医院下转病人，形成分工合理的就医格局。
门诊统筹定点医疗卫生机构将由各市州人力资源和社会保障部门综合考虑医疗机构服务能力、参保居民意愿、是否与上级医院建立协作关系等因素确定，统一公布。
参保居民在按规定缴纳居民医保费时，应在公布的定点基层医疗卫生机构名单中选择一家作为门诊定点医疗服务机构，一般一年一定。
参保居民未选择、登记门诊定点医疗机构的，默认居民参保所在地社区卫生服务中心或乡镇卫生院(不具备定点资格的除外)为其门诊定点医疗机构。
就诊时要出示参保身份证明
“今后，参保居民在定点基层医疗卫生机构就诊时，必须出示参保身份证明。”据介绍，定点基层医疗卫生机构医务人员必须通过医保信息系统对就诊居民进行身份确认，按合理检查、合理治疗、合理用药的原则，保证门诊医疗服务质量。
定点基层医疗卫生机构必须建立符合医保管理要求的信息系统，并与医疗保险经办机构实行联网结算。参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的门诊医疗费用，只需支付个人负担部分;应由门诊统筹资金支付部分由医疗保险经办机构与定点基层医疗卫生机构定期结算。
普通门诊统筹资金提取标准、门诊统筹支付范围和标准，将由省人力资源和社会保障厅根据经济社会发展水平、基金收支情况、居民医疗消费需求等因素，在评估、测算的基础上适时进行调整。
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这两类疾病门诊也可享医保
【六类口腔疾病】看口腔门诊也可享受医保，且享受的单病种将达6种。经市医保局批准，从今年10月起，长沙有望在2009年11月试点3个口腔门诊单病种治疗费用包干结算基础上，再增发病率较高的3个口腔疾病单病种(窝洞充填术、复杂牙拔除术、死髓牙保护术)。
今后，市民看这六类口腔疾病个人自付比例最高仅占所有费用的8%-20%。
2009年11月，长沙在市口腔医院启动根管治疗术、牙周病基础治疗、埋伏牙拔除术3个口腔门诊单病种治疗费用包干结算试点，惠及全市137万城镇职工基本医疗保险参保人员。
试点近两年来，共有1万余人享受到此项政策。
【腰椎间盘突出】记者昨日从市一医院、市四医院了解到，这两家医院近日已被定为腰椎间盘突出症门诊单病种包干定点医院，市民前往这两家医院就诊可享受医保政策。
门诊单病种腰椎间盘突出症治疗包干政策适用对象为长沙市城镇职工医保参保人员。经医生诊断为腰椎间盘突出症患者，可享受腰椎间盘突出症门诊治疗包干政策，但一年内不得超过2次。
门诊包干病人治疗期间，由于各种原因不能按治疗计划完成治疗且连续治疗时间未达到10天的，由参保人员全额支付实际发生医疗费用，不得纳入门诊单病种包干结算范围。
包干费用标准为：每人次1500元(不包含影像学检查费用)，参保人员个人自付20%。
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您好可以留下你的电话具体说一下是什么情况吗
1、社保停保是不能享受医保的，需要补缴才可以。如果医保卡出现欠费，补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过，医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用； 2、如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇，则由企业承担责任。未在规定时间内办理参保手续，或连续中断缴费三个月的，视为中断参保。在中断后办理参保手续并连续缴费满6个月后，方可享受医保待遇。三个月内补缴的，从补缴的次月起享受医保待遇。法律依据
城镇居民医疗保险范围城镇居民的基本医疗保险的报销范围主要有，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：住院治疗的医疗费用;急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用。但由各省区的情况不同，且目前我国人力资源与社会保障局并未对医疗保险报销范围进行统一规定，由各省市根据国家方针政策，结合本地实际情况，例如广州的除了
据了解，门诊统筹不需要居民额外缴费，重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病，主要依托基层医疗卫生资源。因此参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的下列门诊医疗费用，才能纳入门诊统筹资金支付范围：一是村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务;二是乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗服务;三是一般诊疗费纳入基本医疗保险基金支付范围的
虚假宣传，放心，不会
产科一般是不可以走医保的，但是可以使用生育保险。生育保险可以报销的费用包括生育医疗费和生育津贴两个部分。生育保险参保人员在生育过程中产生的检查费、手术费、住院费和药费可以申请报销，超出报销部分的费用需要由参保人员个人支付。
挂号挂自费能用医保。挂号不一定要医保卡和身份证的；医保卡是为人员挂号提供便利，并不是要求一定要用医保卡才能就医。但部分医院是一定要办理就诊卡，但第一次就诊，是可以先用身份证挂号后，再去医院看病的时候办理就诊卡的。
发生的交通事故对于很多人来说，一个比较头疼的问题就是事故中的赔偿以及医疗费用，如果发生交通事故自己是全责的话，我们可不可以去报医保呢？是不可以的，因为交通事故和刑事案件医疗保险都规定是不能报销的。接下来由小编为大家带来个人交通事故全责能报销医保吗的详细知识，希望帮助到大家。 一、个人交通事故全责能报销医保吗 社保中是包含了医保的，很多人对医保的报销范围不太了解。因交通事
牙齿治疗是能报医保的。在医保范围之内的牙龈炎、牙龈病、拔牙等费用可以报销。但如果是烤瓷牙、牙齿矫正、镶牙、种植牙等属于美容医疗范围的，则不能报销。
一、发生车祸能走医保吗 发生车祸不能走医保。社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中，发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担的医疗费也很难在医保中报销，但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
行人被电动车撞不能用医保。交通事故等存在第三方责任人的情况下，应由第三方责任人承担医疗费用，医疗保险基金不予支付。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
医保没钱了，是可以走医保的。医保报销用到的是统筹账户里的金额进行报销的，医保卡的钱来自个人账户，与统筹账户无关。医保是基础的社会福利，主要是用于去医院看病治疗、买药等医疗行为，针对由此产生的费用进行报销。
入职体检是不可以使用医保报销的。但是可以用医保卡个人账户里的钱支付。一般来说，医保可报销参保人在定点医疗机构发生的相关医疗费用，包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等，而这些钱一般可用医保统筹账户的钱直接报销，而在定点药品买药、自费医疗费用、体检费用等，则可以使用医保个人账户进行支付。
医院特需门诊，是不可以走医保的。因为它不属于基本医疗保险的报销范围。特需门诊是医院针对居民看病的特殊需求而特别制定的服务平台，它一般可以针对一些不能够很好治疗的疾病。
一、工伤能用医保吗 工伤不能用医保。工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，参加了工伤保险的，从工伤保险基金支付；没有参加工伤保险的，由所在单位支付。 《工伤保险条例》第三十条第三款 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录
特需门诊是不能走医保的，因为它不属于基本医疗保险的报销范围。特需门诊是医院针对居民看病的特殊需求而特别制定的服务平台，它一般可以针对一些不能够很好治疗的疾病。
法律分析：外地户口孩子不可以在本地参加医保。如果要在本地办理医保，需要满足以下条件：父母一方办理暂住证满一年以上；父母一方有跟单位签订劳动合同并且有缴纳社医保；办理时间是在每年的三月份至五月份。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权
挂知名专家号不能走医保。专家门诊挂号费医保不能报销。医保提供普通称序的治疗费用保险承担责任，超出普通级别的就按照另一种规定程序办理。医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
在工地受伤的，不能报医保。因为这是属于工伤保险的，不可以通过医疗保险报销。应当及时向工伤保险部门进行申报，然后由工伤保险进行医疗费用的报销，如单位未缴纳工伤保险，则相关费用由用人单位承担。
首先应该先问是否能参保缴费，后面才是卡。不参保不缴费，是不能办理医保卡的。只要不是本地常住户口，就不允许当事人在本地参保缴费。如果有居住证就可以，先到居住证社保服务中心办理参保缴费后，再办理医保卡
