精神科分级护理

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精神科分级护理

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精神科分级护理质量标准

精神科分级护理是医生根据病情的轻重缓急和对自身、他人、周围环境安全影响程度，以医嘱形式下达的，分为特级护理（红三角标记）、一级护理（红色标记）、二级护理（绿色标记）、三级护理（黄色标记）。

一、特级护理

病情依据：

1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重需立即抢救的病人。

2、受伤或自杀未遂后果严重、生命体征还不稳定的病人。

护理要求：

1、入抢救室，根据医嘱设专人护理（来不及搬动或病情突然发生变化的病人，可就地抢救）。

2、严密观察病情变化，随时测量生命体征，认真执行护理措施并记录。

3、备齐急救药品及物品，以应抢救之需要。

4、设特殊护理记录单，准确记录24小时出入水量。

5、做到“七知道”，认真细致的做好各项基础护理工作。

质量标准：

1、病情观察细致、及时、准确，做好特殊护理记录，准确记录24小时出入量。

2、基础护理

二、一级护理

具有严重的抑郁自杀、他杀、兴奋、谵妄、木僵、危害性妄想、逃跑、躁动、破坏、拒食、营养衰竭、各种朦胧状态、病情危重及病情不稳定需要密切观察者。

护理要点：

1）安置在重点病室，设专人坐岗，其活动不能脱离护士视野。

2）严密观察病情变化，认真记录病人重要的生理、心理反应，了解心理需求，做好健康教育。

3）做好病人的基础护理及与病情有关的专科护理，防止并发症；准确执行医嘱，及时完成治疗。

三、二级护理

1）一级护理病情好转且稳定，精神症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病。

2）生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童病人等。

3）有轻度自杀、外走念头的流露，能听劝说且无行为者。

护理要点：

1）安置在一般病室，可在工作人员陪同下参加各种活动。

2）定时巡视，每10-15分钟查房一次，密切观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应，严防意外。

3）督促协助患者进行生活料理。

4）有计划组织患者参加集体活动。

5）进行针对性健康教育，加强心理护理。

4、三级护理

1）经治疗症状缓解、病情稳定，等待出院的康复期病人。

2）无自杀、冲动、外走危险的病人。

护理要点：

1）安置在一般病室，可酌情实施开放管理。

2）按时巡视，每10-15分钟查房一次，观察病情变化及生理、心理、各种治疗后的反应。

3）培养病人良好的行为和独立生活能力，充分发挥病人的积极性，使其参入病房管理。

4）对病人进行疾病、治疗、防复发和社会适应等方面的健康教育。

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