学生意外伤害保险理赔程序有哪些

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学生意外伤害保险理赔程序有哪些

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一、保险公司索赔流程：

事故发生——立即施救——报案(95518)——提供索赔资料——核定赔款金额--领取赔款。

二、在校学生理赔流程:

(一)核实学生本人在参加保险名单中。(全部参保名单在学生处。)

(二)发生意外情况，需电话报案后再提交材料。

三、理赔所需材料：

1.医疗费用所需理赔资料：

(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

(3)收款人银行存折或银行卡复印件;

(4)完整的门、急诊病历原件，医生诊断证明原件;

(5)医院签发的医药费原始收据原件及用药清单;

(6)医院出具的所有检查报告单原件;

(7)住院案件另需提供出入院证明;

(8)如为交通事故或火灾等情况需提供与确认保险事故性质、原因、损失程度相关的证明材料。

注意：要求为二级及以上医院，并请留意伤者名字是否有误，发票有无盖医院收费章，若存在以上问题，请到治疗医院更改与补盖章。

2.伤残赔偿金给付所需理赔资料：

(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

(3)收款人银行存折或银行卡复印件;

(4)司法机构或三甲以上医院出具的《伤残鉴定书》原件;

(5)完整的门、急诊病历，出入院证明等医疗文件;

3.身故保险金给付所需理赔资料：

(1)保险金给付申请书(学幼险专用);申请书格式详见附件1;

(2)被保险人的身份证复印件(二代身份证需正反复印);

(3)索赔申请人与被保险人的亲属关系证明材料(户口本、出生证明等)复印件;

(4)收款人身份证复印件(二代身份证需正反复印)、银行存折或银行卡复印件;

(5)死亡证明、火化证明原件;

(6)户籍注销证明原件;

(7)事故证明原件(如交通事故证明等);

(8)保险金分配公证书;

四、理赔时限规定：被保险人自事故发生之日起两年内不提出申请保险金给付，即视为自动放弃权益。

五、保险金额：

每人死亡、伤残赔偿金额累计最高10万元;

每人医疗费用累计最高金额1万元。

(提示：住院少年医保卡可刷医药费70%--90%(有规定);门诊每年可刷800元;其他现金支付，可向保险索赔(最高1万元);不要用父母医保卡支付，否则不能索赔。

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