长沙生孩子报销流程

长沙生孩子报销流程

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报销流程：

1、定点医院费用报销：参保人员在定点医院直接办理结算报销即可。

2、异地或急诊费用报销：参保人员在出院时候进行垫付，然后在携带规定资料到长沙社保局或各区医保局办理报销手续即可。

根据长沙市《关于进一步规范生育保险工作流程的通知》规定，参保职工怀孕5个月以后至分娩前，由用人单位专干带《医疗保险手册》和《生育证》到市医疗保险管理服务中心生育保险科审核登记。

其产前检查费和生育住院费用，由本人直接与定点医院结算。参保职工终止妊娠、上环、取环或做其他计生门诊手术，由本人带《医疗保险手册》(终止妊娠还需带《结婚证》)到定点医院就诊并结算医疗费。

参保职工因探亲期间、驻外地工作需在外地分娩，或因急产未能赴本人选定的医院分娩的，由用人单位提出申请并报生育保险科备案后方可同意报销费用。

其他未在定点医院就诊或在定点医院就诊而未在定点医院结算的医疗费用，由参保职工本人承担。生育津贴的申领期限为参保女职工产假期满后3个月之内，即最长申领期限为分娩后8个半月。

参保男职工的一次性生育补助金最长申领期限为分娩后6个月。

报销范围：职工在职期间生育/终止妊娠/节育等发生符合规定医疗费用，具体如下：

1、分娩发生的检查费/接生费/手术费/住院费/药费及产前检查、诊断费用;

2、流产术、引产术发生的医疗费用;

3、符合规定的计划生育手术及常规医学检查费用，例如皮下埋植术、绝育术等;

4、分娩或流产/引产手术引发的并发症，产假期间第一次治疗的医疗费用;

5、因计划生育手术或妊娠手术引发的并发症第一次治疗费用。

备注：出差、异地、公派出境、出国人员所发生的分娩医疗费用按本统筹地区规定的分娩医疗费用支付标准支付，流产术、引产术、实行计划生育的其他手术及妊娠围产期诊断、检查等费用按本统筹地区规定的相应标准支付。

不予报销范围：

1、计划外分娩或非婚生育的费用;

2、第二次及以上终止妊娠的费用(一个生育保险年度内);

3、因自杀/自残/斗殴/酗酒/吸毒/他伤/其他违法行为和交通事故/医疗事故造成妊娠终止的费用;

4、在生育/放置(取出)宫内节育器/皮下埋植术/绝育术/输精(卵)管复通术中因医疗事故发生的费用;

5、在零售药店购买避孕药、避孕工具等费用;

6、使用人类辅助生殖技术手段发生的除分娩医疗费用及生育津贴外的费用;

7、涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用;

8、超出生育保险规定范围和标准的其他费用。