2023年大病保险新政策有哪些

2023年大病保险新政策有哪些

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大病医保方案将于近日出台，届时大病保险将覆盖所有城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险的参保居民。

大病保险的报销比例是多少?一年可以报销几次呢?大家保保险网将为您解答。

医保参保居民自动参与大病保险

只要参加了城镇居民基本医疗保险或者新农合，同步就参加了大病保险，不必再办理参保手续，也不必再缴费。参加大病保险后，若参保人患病发生医疗费用，经城乡居民基本医保报销后，个人负担的“合规医疗费用”，超过所在市州确定的大病保险补偿起付线，即可进行大病保险补偿。

大病医保报销比例

大病医保的报销比例是多少?各市州确定城乡统一的大病保险补偿起付线，原则上起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入，低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。

对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿：3万元(含)以内部分报销50%，3万元以上至8万元(含)部分报销60%，8万元以上至15万元(含)部分报销70%，15万元以上部分报销80%，年度累计补偿金额不超过20万元。

未按相关政策分级转诊的应降低支付比例。

大病医保怎么报销?

大病保险参保人员在一个自然年度(当年1月—12月内)，可以单次报销，也可以累计起来一起报销。例如，当第一次住院并没有达到起付线，不能进行大病报销补偿，但第二次住院又花费了不少钱，这时就可以累计2次的合规医疗费用一起进行报销。

案例：20万医疗费可报销多少?

居民小王一年用在治病上的钱大约为20万元，假定按照政策基本医保报销了12万元，余下的8万元需要个人支付，假设8万元都是符合规定的医疗费。

按照大病保险新政策，假设大病报销的起付点为10000元怀化城乡居民人均可支配收入11446元)，那么70000元超出了这个起付点，分两段累计报销。

大病保险可为小王报销3.9万元医疗费。算起来，医保报销的12万元，加上大病医保报销费用，实际的报销比例达到了约79.5%。

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