1.医疗连续缴费年限和累计缴费年限的区别?
答:连续缴费年限关系到基本医疗和地方补充医疗的报销最高额度和大病门诊的报销比例,所谓“清零”是指医疗连续缴费年限中断(也就是一个医疗年度内,即每年的7月至次年的6月,累计断交3个月及以上),中断后重新参保会影响到报销的最高额度,但不影响普通住院的报销比例,也不影响累计缴费年限,中断前后的年限都会累积计算,这个累计缴费年限关系到将来是否可以免费享受医疗保障,比如说2024年要求医疗保险最低要交25年,这里的25年就是指累计缴费年限了。
2.何为基本医疗和地方补充医疗?
答:深圳的医保目录有两个,一个是基本医疗目录,这主要跟广东省或者国家医保目录是统一的,另一个是地方补充目录,这个就是深圳自己建立的补充医疗目录了,连续缴费6年以上,基本医疗的报销最高额度是37.6万,而地方补充医疗是100万,平时看病时,用到哪个医疗目录的费用就从哪个目录的基金去支付,如果基本医疗的额度用完了,可以用地方补充医疗的额度,如果地方补充医疗的额度也用完了,超过部分可再报销50%;
3.1000元的门诊如何用?
基本医疗三档和二档参保人每年有1000元的门诊费用,但必须到绑定的社康医院才能享受,可以自己选择就医方便的社康医院进行绑定,如果到其他医院就诊,得先到绑定医院办理转诊,才可以享受报销;
4.基本医疗一档和二档医疗的区别?
答:相同点:都包括了地方补充医疗和生育保险,在住院方面都可以直接在定点医院就医,报销比例都是90%;不同点:一档医疗有个人帐户,只要个人帐户有钱,看门诊时可以到任何一家定点医院就诊,而二档医疗每年有1000元的门诊费用,这1000元只能在绑定的社康医院才能享受;
5.非深户如何选择医疗险种?
答:非深户建议选择二档医疗保险就行了,二档医疗保险缴费才52元,而且也包括了地方补充医疗保险和生育保险,报销比例也是90%,住院时可以直接到任何一家社保局定点医院办理住院;
6.关联一档医疗帐户的实质意义?
答:主要的原因是个人帐户的钱太多了,自己用不完,所以通过关联后,可以给到家人用,只要个人帐户的余额超过3131元,超过部分就可以给到关联人用,关联人必须是没有个人帐户或者个人帐户为零,关联后,关联人可以直接用自己的卡在医院就诊,首次关联马上就生效;
7.意外伤害可以报销吗?
答:如果意外导致了住院,就由医疗基金进行支付,如果只是门诊那就没得报销,当然如果是一档医疗参保人可以用个人帐户的钱支付;
8.医疗保险连续缴费年限包括异地连续年限吗?
答:前面说的医疗保险连续年限,是指在深圳的实际缴费的连续缴费年限,不包括异地连续缴费年限,异地转过来的医疗保险年限,只能合并为累计医疗保险缴费年限;
9.异地住院的费用如何报销?
答:如果是在深圳三级医院开了转诊单或者在社保局作了备案,这两种情况在异地产生的费用报销比例就跟深圳一样,如果是自行到异地就诊,报销比例会下降,在市外定点医院就诊报销比例为81%,在非市外定点医院就诊报销比例为63%,目前只有广东省的广州、东莞、惠州和珠海、汕头等地有深圳市的定点医院,省外的定点医院只有新疆有一家,就诊医院如果是非市外定点医院,必须在一年内拿回深圳社保局申请报销;
10.少儿医保?
答:少儿医保和大学生医保参加的是基本医疗二档,门诊也有1000元的报销额度,可绑定社康或者二级以下医院,住院可选择任何一家定点医院办理住院,报销额度最高也有137.6万。
北京城镇居民大病医疗保险的报销比例及流程北京大多数的城镇居民会购买一份大病医疗保险,但对其报销比例和流程并不是很了解,对此,小编为大家简单介绍一下。具体如下:一、北京城镇居民大病医疗保险的报销比例起付标准:上一年度本市农村居民人均可支配收入。报销比例:1、起付标准以上部分累加5万元以内个人自付费用:60%;2、起付标准以上部分累加5万元以上个人自付费用:70%。二、北京城镇居民大病医疗保险的报销流
法律分析:大病住院报销最新规定:一、大病医保报销范围:1.恶性肿瘤治疗:包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。3.肾移植后的抗排异治疗。4.精神类大病治疗:精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。需要注意的是,以下几种情
参保人从连续参保并足额缴费后第三个月起,可按规定享受住院、特定门诊及门诊基本待遇。(一)住院待遇:参保人因疾病住院,可按规定享受住院基本医疗保险待遇。住院医保待遇的计算:报销金额=(住院医疗费用-自费项目-起付标准)×统筹基金支付比例1、住院基本医疗费:指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准等各项规定的住院医疗费用。2、起付标准:参保人住院发生的基本医疗费起付标准要根据医院的
1、具有兰州市城关区城镇户籍的非从或在城关区长期生活、居住的外地户籍非从人员。2、不在城镇职工基本医疗保险,城镇灵活就业人员医疗保险覆盖范围内的城镇居民。包括学龄前儿童,中小学生,无业人员,丧失劳动能力的重残人,无收入的孤寡老人,孤儿等。3、兰州市城关区行政区域的全日制在校大、中专、中等职业学校包括技工学校的学生。4、户口在农村,但常年随父母在我市城镇上学的中小学生,学龄前儿童也可参加我市城镇居民
单位改制、破产或注销镇职工基本医疗保险的缴费比例和年限参加基本医疗保险的单位职工,因单位进行公司制改造、股份制改造、出售、拍卖等原因变动工作单位,应继续参加基本医疗保险,按时足额缴纳基本医疗保险费。用人单位破产或注销的,基本医疗保险费缴至人民法院宣告破产之日或注销之日。用人单位在人民法院宣告破产或注销后,应当依照法定程序清算欠缴的基本医疗保险费,并按下列规定为退休人员缴纳一次性基本医疗保险费:(一
大病医疗保险报销范围参保人有下列情形之一的,享受门诊大病待遇:1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;4、血友病专科门诊治疗;5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;6、地中海贫血专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他大病等。大病医疗保险不能报销的情况1、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职
职工医保二次报销要具备下列条件: 1、在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用; 2、在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用; 3、农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行二次报销。 报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障
办事说明:随着社会老龄化的日益严重,深圳将高龄补贴的年来下调至70岁。目前深圳10个区当中9个都陆续实施了70周岁的补贴制度,包括南山区1月起实施)、盐田8月起实施)、罗湖区4月起实施)、光明新区7月起实施)和坪山新区等。下面小编为您介绍深圳老人高龄津贴如何申请,即深圳老人高龄津贴申请流程如下:深圳老人高龄津贴发放标准以年龄段划分为4个档次标准:(一)70—79周岁老人,每人每月发放现金100元;
一、农村门诊费用报销比例1、村卫生室就诊报销60%;2、镇卫生院就诊报销40%;3、二级医院就诊报销30%;4、三级医院就诊报销20%。二、农村住院费用报销比例1、镇卫生院报销60%;2、二级医院报销40%;3、三级医院报销30%。备注:手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。三、大病报销比例1、凡参加合作医疗的住院病人一次
一、基本自己不花钱,轻松拥有医疗保障。每月个人仅缴费2%(北京相对比较高的才54.68元),可个人帐户进帐几十元,还不是又回来了。单位花钱,自己享用,经济上并不会有负担;二、门诊看病在起付线以上部分,可以按规定的比例报销医疗费;三、住院期间的费用在起付线以上部分,可以按规定大比例报销医疗费(一般80%以上);四、万一发生意外伤害、重大疾病或慢性疾病,长期医药费用有医疗保险负担大头,减少了个人的经济
设立医疗机构的基本标准和条件是什么依据《医疗机构基本标准(试行)》的规定,“本标准(即医疗机构基本标准)为医疗机构执业必须达到的最低标准,是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。少数地区执行本标准确有困难的,可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标,作为地方标准,报卫生部核准备案后施行。尚未敖本标准的医疗机构,可比照同类医疗机构基本标准执行。民族医院基本标准由各省、自治区
感谢访问《东莞医疗保险缴纳比例,医疗保险缴费年限及时间》,如下是最新资讯,暂定继续沿用这份说明。如有变动,请以官网公布为准。从本月开始,东莞将提高社会医疗保险的部分待遇标准,惠及数百万东莞参保人。连续参保缴费满3年以上的参保人,每年度内发生的基本医疗费用最高支付限额,将由20万元提高到30万元。住院补充医疗保险参保人,个人自付比例为20%、40%的药品,自付比例分别下调为15%、30%。目前东莞医
什么是补充医疗保险,企业所得税前扣除规定是什么企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。国家财政部、劳动保障部联合下发《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》(财社〔2002〕18号)对相关政策给予了明确,该文件第一条明确按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业,可自主决定是否建立补充医疗保险。这里明确了哪些企业有参
1、退伍军人入伍年限可以算医疗保险。退役士兵入伍时未参加城镇职工基本养老、基本医疗保险的,入伍时间视为首次参保时间。2、战士退役时由所在部队单位后勤财务部门,填写《文职干部和士官退役医疗保险金给付表》,将个人账户资金发给个人;义务兵入伍前参加城镇职工基本医疗保险的,入伍时由当地社会保险经办机构将个人账户封存。3、退役回到原入伍地就业后,由当地社会保险经办机构启封个人账户。易地安置的,由接收地区的社
参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。二、城镇居民医疗保险的报销城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定
退休后能补缴医疗保险,社保相关规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
现在很多人都知道补充医疗保险,但是还是有小部分的人对于这份保险了解的并不多,下面我们就来说说,什么是补充医疗保险?补充医疗保险的概念补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是
新型农村社会养老保险的领取养老金条件和标准是什么答:(1)新农保制度实施时,已年满60周岁、未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村居民,不用缴费,可按月领取55元的基础养老金,但其符合参保条件的子女应按规定参保缴费。(2)新农保制度实施时,45周岁以上人员已按年缴费,年满60周岁时,可从下一个月起,按月领取基础养老金和个人账户养老金。(3)新农保制度实施时,45周岁以下人员已按年缴费,累计缴费不少于
1、虚构收入 这是最严重的财务造假行为,有几种做法,一是白条出库,作销售入账;二是对开发票,确认收入;三是虚开发票,确认收入。这些手法非常明显是违法的,但有些手法从形式上看是合法,但实质是非法的,这种情况非常普遍,如上市公司利用子公司按市场价销售给第三方,确认该子公司销售收入,再由另一公司从第三方手中购回,这种做法避免了集团内部交易必须抵消的约束,确保了在合并报表中确认收入和利润,达到了操纵收入的
人患有小病小痛在所难免,而严重的疾病所需的治疗费用是比较贵的。因此,大多数人会选择购买医疗保险来为自身的健康提供一种健康保障。对于一些已经购买医疗保险被迫中断后,想要补缴,那么,医疗保险补缴政策的具体内容是什么?具体我们还是来看下文的简单介绍。医疗保险补缴政策的具体内容是什么?对于已经购买医疗保险而被迫停止的参保人,想要了解医疗保险的补缴政策是什么?针对这一疑问,业内专业人士表示,目前,医疗保险的