个人医疗保险与商业医疗保险的报销比例

个人医疗保险与商业医疗保险的报销比例

1个回答

个人医疗保险与商业医疗保险报销上最主要的区别就是商业医疗保险没有门槛费限制，而个人医疗保险在缴费上有限制。商业医疗保险报销比例最高可以达到80%以上。

本文将为大家分别讲述个人医疗保险与商业医疗保险报销比例。

个人医疗保险报销比例

一、个人医疗保险门诊报销

1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

二、个人医疗保险住院报销比例

1.一级医院(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心)，200元起付线以上全报销;

2.二级医院500元起付，报销比例75%;

3.三级医院1000元起付，报销比例50%。

4.转往市外非联网医疗机构住院的，发生的政策范围内医疗费用，按规定办理转诊手续的个人先自付10%，未按规定办理转诊手续的个人先自付20%，再按市内三级医院住院起付标准和报销比例执行

5.恶性肿瘤放化疗、白血病、慢性肾功能不全等18种病种，年度内起付线200元，最高支付限额5000元，政策范围内按50%报销。

商业医疗保险报销比例

商业医疗保险没有什么门槛费限制，自费药部分参照社保进行报销，根据《健康险管理办法》，有社保医疗，商业医疗保险报销余额可以达到80%以上;没有社保医疗，报销费用在70%。

这些就是我们在这方面的知识。希望小编的这篇文章能给你带来帮助。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。