城镇居民医疗保险和新农合的区别

城镇居民医疗保险和新农合的区别

1个回答

城镇居民医疗保险和新*合的区别：

新*合是卫生局的业务，而城镇医保属于社保系统管，两个系统不一样。

此外，筹资水平不同，报销比例也有区别。据了解，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上，城镇居民医保和新*合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。

基本医保住院费用报销封顶线逐年提高，新*合已普遍提高到15万元，城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。

这两种医保报销差不多，主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口，相对来说新*合保障能力高一些，报销比例也高一些，不过居民医保采取分档参保的方法，不同的档次报销的比例也不相同，交得越多报得越高。

如果具体到一些重大疾病，两者又各有不同的大病保障政策。

有城镇医保卡的居民都知道，个人账户上的钱是可以自由支配的，如到药房买点头疼感冒的药，到医院门诊拿些简单的药品等，刷医保卡即可完成。

新*合参合农民的个人账户的钱，目前可以在自己县区的基层医疗机构使用，却没办法像医保卡一样随时刷卡。而城镇医保是在各个区域方便，如郑州的城镇医保，在郑州辖区的医院看病，可随时报销，如果跨区域看病的话，还需先到医保部门备案，自费后再报销。

虽然新*合与城镇医保各有特点，但因管理机构不同、筹资标准和保障水平都不相同，造成了参保“碎片化”，管理“多头化”的特点。